比利時(shí)Jules Bordet研究所Sculier等報(bào)告，對(duì)于局部晚期不可切除的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者，在應(yīng)用相同化療方案(順鉑+多西他賽)的前提下，誘導(dǎo)同步放化療序貫鞏固化療,與誘導(dǎo)化療序貫鞏固同步放化療在生存期方面并無顯著差異。(Lung Cancer. 2018年1月31日在線版)

在不可切除的非轉(zhuǎn)移性NSCLC患者中，為了評(píng)估化療方案相同情況下，誘導(dǎo)同步放化療序貫鞏固化療(A組)，對(duì)比誘導(dǎo)化療序貫鞏固同步放化療(B組)能否延長(zhǎng)生存期，該Ⅲ期隨機(jī)研究入組相關(guān)患者，化療方案均為順鉑聯(lián)合多西他賽方案。初始每例患者均接受1個(gè)周期的化療，胸部放療(總劑量66 Gy)期間接受2個(gè)周期的單模式每周方案化療。

結(jié)果顯示，本研究共隨機(jī)125例患者，此后由于入組較慢且非計(jì)劃盲態(tài)中期分析表明該研究繼續(xù)下去很難得到陽(yáng)性結(jié)果而提前關(guān)閉。最終的生存分析顯示，A組、B組兩種治療模式在中位生存期(19.6個(gè)月 vs. 18.3個(gè)月)、2年生存率(44% vs. 44%)和5年生存率(23% vs. 26%)方面均無顯著差異，且毒副作用可耐受。(編譯 王阿曼 審校 劉基巍)

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 劉基巍教授述評(píng)：

不可切除的局部晚期NSCLC約占40%，同步放化療仍然是該類患者的核心治療手段，盡管該研究試圖對(duì)放化療治療比較誘導(dǎo)化療和鞏固化療模式方面進(jìn)行探索，但因仍未得到陽(yáng)性結(jié)果而告終。目前誘導(dǎo)化療和鞏固化療仍缺乏足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，那么如何提高不可切除局部晚期NSCLC患者的預(yù)后，未來可能更多聚焦于在新技術(shù)條件下的時(shí)間劑量分割、靶向治療如免疫治療與放療如何優(yōu)化、新型靶向藥物的研發(fā)等。