西班牙研究者Antonio等報告，不可手術(shù)局部晚期老年非小細胞肺癌(NSCLC)患者中，老年綜合評估評估(CGA)和VES-13量表均具有良好的獨立預后價值。CGA可能有助于篩選適合接受同步放化療的患者。(Br J Cancer. 2018年1月30日在線版)

盡管同步放化療改善了不可手術(shù)局部晚期NSCLC患者的生存期，但老年患者的治療仍有爭議。為了評價CGA的預后價值及其對不良反應反應的預測價值，該研究共入組了85例(?75歲)老年受試者，所有受試者均完成CGA評估和VES-13量表評估。依據(jù)CGA評估結(jié)果，患者被分為適合cCRT(鉑類為基礎(chǔ)化療同步胸部放療)治療人群和中度適合cCRT治療人群，不適合者接受最佳支持治療。

結(jié)果顯示，適合組(37%)和中度適合組(48%)患者的中位總生存期(mOS)分別為23.9個月和16.9個月，均顯著長于不適合組(15%;9.3個月，P=0.01)。在多因素分析中，CGA和VES-13兩種量表評估結(jié)果分組可作為獨立預后因素。

適合和中等適合患者(54例)接受cCRT后mOS可達21.1個月(95%CI 16.2~26.0個月)。在這些患者中，更高的VES-13評分(?3分)與不良的mOS(16.33個月 vs. 24.3個月，P=0.027)和3~4級不良反應風險增加(65% vs 32%，P=0.028)均相關(guān)。

(編譯 王阿曼 審校 劉基巍)

大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 劉基巍教授述評：

越來越多的證據(jù)表明年齡是腫瘤患者治療決策應納入考量的關(guān)鍵因素，然而老年患者的治療仍不能一概而論，不同體能狀態(tài)的患者應制定個體化方案，此前尚無統(tǒng)一的老年評估標準應用于臨床實踐。

該研究表明老年綜合評估量表和VES-13量表具有良好的獨立預后價值，未來有望在為老年患者提供安全合理的治療決策方面給予更多的理論支持。