美國MD Anderson癌癥中心Sen等報告，一種新型的MDA-ICI預后評分系統(tǒng)可預測抗腫瘤免疫抑制劑的療效，在一項Ⅰ期研究中，可將患者分為0~2分、3分、4分、5~6分四個組別，各組的中位總生存期分別為24.2個月、11.6個月、8個月和3.8個月。(Br J Cancer. 2018年2月20日在線版 doi: 10.1038/bjc.2017.480)

研究者開展了一項Ⅰ期研究，對17項臨床因素進行了分析，應用遞歸分割分析，樹型模型建立回歸樹，并根據(jù)每個臨床因素的生存差異確定最佳的臨界值，最終開發(fā)一種免疫治療預后評分系統(tǒng)(MDA-ICI)，可幫助預測晚期腫瘤患者抗腫瘤免疫抑制劑治療后的療效。

結(jié)果顯示，共入組172例患者，其中105例接受CTLA4抑制劑治療，67例接受PD-1抑制劑治療。7項因素均與總生存期(OS)不良獨立相關(guān)：年齡>52歲(HR=1.59，95%CI 1.1~2.4)，ECOG PS評分>1分(HR=2.81，95%CI 1.3~6.3)，乳酸脫氫酶水平>466 IU/L(HR=2.1，95%CI 1.4~3.2)，血小板計數(shù)>300 × 103 /μL(HR=2.3，95%CI 1.5~3.5)，嗜中性細胞絕對計數(shù)>4.9 × 103/μL(HR=2.3，95%CI 1.5~3.5)，淋巴細胞絕對計數(shù)<1.8×103/μL(HR=3.3，95%CI 1.9~5.7)和肝轉(zhuǎn)移(HR=1.8，95%CI 1.2~2.6)。

根據(jù)目前存在的因素，劃分為4個風險組別：0~2分組、3分組、4分組、5~6分組，各組患者中位總生存期分別為24.2個月、11.6個月、8個月和3.8個月。得到前瞻性和外部驗證后，該模型或可用于未來臨床試驗患者選擇。

(編譯 劉嘉寅)