單保恩教授:肺結(jié)節(jié)發(fā)病危險因素研究
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院單保恩教授等報告,吸煙、二手煙、腌制食物攝入、肺病和癌癥家族史可能增加肺結(jié)節(jié)的發(fā)病風(fēng)險,蔬菜和豆類攝入降低肺結(jié)節(jié)發(fā)生風(fēng)險,飲茶也與肺結(jié)節(jié)風(fēng)險相關(guān)。(Lung Cancer. 2018年3月22日在線版)
CT的廣泛使用使肺結(jié)節(jié)檢出越來越常見,部分結(jié)節(jié)發(fā)生早期癌變的可能。該項大型前瞻性隊列研究于2014年1月至2016年3月在河北省入組了32 438名40~75歲的受試者。受試者完成了一份問卷調(diào)查,接受了低劑量CT(LDCT),隨訪至 2017年3月。根據(jù)LDCT的結(jié)果分組,正常受試者和肺結(jié)節(jié)患者納入數(shù)據(jù)分析。
結(jié)果顯示,共7752名受試者納入分析,其中2040例(26.32%)為肺結(jié)節(jié)患者。與肺結(jié)節(jié)相關(guān)的因素包括:年齡大、當(dāng)前吸煙(HR=1.43,95%CI 1.21~1.68)、工作環(huán)境二手煙暴露(HR=1.17,95%CI 1.01~1.35)、粉塵暴露(HR=1.49,95%CI 1.06~2.11)、肺病史(HR=1.44,95%CI 1.16~1.77)和癌癥家族史(HR=1.28,95%CI 1.12~1.48)。攝入蔬菜(HR=0.82,95%CI 0.68~0.99)、茶(HR=0.88,95%CI 0.78~0.99)及豆類可降低該風(fēng)險。分別有10.09%和8.58%肺結(jié)節(jié)發(fā)病率可歸因于吸煙和水果攝入量不足,預(yù)計分別有6.36%和3.88%肺結(jié)節(jié)可歸因于癌癥家族史和肺病史。 (編譯 魏強)
