日本山形中心醫(yī)院Yanagawa等報告，在可手術(shù)切除的肺鱗癌患者中，有19.1%的患者存在腫瘤氣道播散（STAS），且其與Ⅰ期肺鱗癌的復(fù)發(fā)及預(yù)后不良相關(guān)，但在Ⅱ期和Ⅲ期肺鱗癌患者中無這種相關(guān)性。 提示可將STAS可作為Ⅰ期肺鱗癌復(fù)發(fā)和預(yù)后的預(yù)測指標(biāo)。（Lung Cancer. 2018, 120: 14-21）

腫瘤氣道播散（STAS）是肺腺癌一種新型的侵襲方式。為了分析和驗證腫瘤STAS在可手術(shù)切除的肺鱗癌中的臨床意義，研究者回顧性研究分析了220例肺鱗癌患者。腫瘤STAS定義為已離開原發(fā)癌灶邊界，在肺實質(zhì)氣道中有游離的腫瘤細胞。分析STAS發(fā)生率及其與臨床病理因素包括臨床轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系

。

結(jié)果顯示，在220例患者中有42例（19.1%）檢測到STAS。在Ⅰ期患者中，存在STAS患者的5年無復(fù)發(fā)生存（RFS）率和5年總生存（OS）率顯著低于無STAS者（5年RFS率，37.4% vs. 68.4%，P=0.0006；5年OS率，50.2% vs. 71.4%，P=0.0078），但在Ⅱ期及Ⅲ期患者中并無這種相關(guān)性。

多變量分析顯示，出現(xiàn)STAS是Ⅰ期患者復(fù)發(fā)的獨立預(yù)測因素（HR=3.27，95%CI 1.7~6.29，P=0.0004）和獨立預(yù)后因素（HR=3.01，95%CI 1.54~5.89，P=0.0013），而在Ⅱ期及Ⅲ期患者中無這種顯著相關(guān)性。

（編譯 趙大川）