日前，影響因子最高期刊CA雜志刊發(fā)兩篇文章，強(qiáng)調(diào)緩解疼痛在腫瘤治療中的必要性。疼痛是腫瘤患者非常常見的癥狀，充分的疼痛評估和疼痛管理對提高患者生活質(zhì)量和健康轉(zhuǎn)歸至關(guān)重要。（CA Cancer J Clin. 2018年3月30日在線版）

研究者Scarborough等總結(jié)了癌痛控制的重要性研究證據(jù)，評估和管理癌痛策略，提出了安全有效的治療癌痛的階梯止痛策略。

另一篇文章指出，治療疼痛是腫瘤治療的關(guān)鍵組成部分，腫瘤治療期間可能會發(fā)生疼痛，治療結(jié)束后也可能會繼續(xù)疼痛，一些腫瘤生存患者在腫瘤消失后很長一段時間都還有疼痛，腫瘤進(jìn)展時疼痛更為嚴(yán)重且更加常見。

文章提出讓患者堅持寫疼痛日記，幫助患者記住細(xì)節(jié)，以便告知醫(yī)生和護(hù)士，方便進(jìn)行管理。有幾種藥物可以幫助控制疼痛，將它們稱為止痛藥并不準(zhǔn)確，以最小的副作用前提下應(yīng)用控制疼痛的藥物非常重要，有時聯(lián)合用藥效果較單一藥物更好，這些藥物包括對乙酰氨基酚、阿司匹林、阿片類藥物及常見治療其他疾病的藥物如治療抑郁癥或癲癇的藥物。

盡管疼痛是生理問題，但患者精神狀態(tài)可影響大腦識別疼痛感的方式。放松練習(xí)、冥想、按摩、音樂和藝術(shù)療法及針灸等或補(bǔ)充療法可減輕某些患者的疼痛。

雖然控制癌痛有多種安全有效的方法，但疼痛管理不足仍然困擾腫瘤患者。即便存在諸多障礙，臨床醫(yī)生必須具備某些知識，消除患者對癌痛的誤解，在患者人群中增加阿片類藥物的應(yīng)用。應(yīng)該在每次隨訪時評估疼痛程度，盡管可能無法做到完全無痛，但臨床醫(yī)生和患者應(yīng)共同努力奔著無痛的目標(biāo)，制定治療計劃，使患者能在疼痛得到良好控制的情況下，有獨立的功能性的生活。

（編譯 張蓉）