以色列Rabin醫(yī)學(xué)中心Dudnik等報(bào)告，攜帶BRAF突變的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)與PD-L1高表達(dá)水平、低至中等腫瘤基因突變負(fù)荷(TMB)和微衛(wèi)星穩(wěn)定狀態(tài)相關(guān)。免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICPi)在BRAF V600E突變型和BRAF 非V600E突變型NSCLC患者中均有良好的表現(xiàn)。(J Thorac Oncol. 2018年4月30日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.04.024)

ICPi治療BRAF基因突變NSCLC的療效未知。該項(xiàng)多機(jī)構(gòu)回顧性研究分析了39例BRAF基因突變NSCLC患者，V600E突變患者21例，非V600E突變患者18例，分別在29例、11例和12例患者中檢測了PD-L1表達(dá)、TMB和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)。

結(jié)果顯示，V600E突變患者中，PD-L1高表達(dá)(≥50%)、中表達(dá)(1%~49%)和不表達(dá)(<1%)比例分別為42%、32%和26%，在非V600E突變患者中分別為50%、10%和40%。V600E突變患者中有2例為高TMB患者，沒有高M(jìn)SI患者。

V600E突變患者和非V600E突變患者中分別有12例和10例接受了ICPi治療，客觀緩解率分別為25%和33%，中位無進(jìn)展生存期(PFS)分別為3.7個(gè)月和4.1個(gè)月。BRAF突變類型和PD-L1表達(dá)均不影響緩解率或PFS。接受ICPi治療患者的中位總生存期(OS)尚未達(dá)到，未接受該治療患者的中位OS為21.1個(gè)月(P=0.018)。

 (編譯 許子宜 審校 李峻嶺)