澳大利亞St George醫(yī)院Lee等報(bào)告，治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者時(shí)，Osimertinib相對(duì)化療的至關(guān)鍵癥狀惡化時(shí)間更長，且生活治療改善比例更高。(J Clin Oncol. 2018年5月7日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.2293)

Ⅲ期試驗(yàn)AURA3入組患者完成了EORTC QLQ-LC13量表和EORTC QLC-C30量表，研究者評(píng)估了Osimertinib或化療治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者的至癥狀惡化時(shí)間。

結(jié)果顯示，基線時(shí)，82%~88%的患者完成了問卷調(diào)查，30%~70%的患者存在個(gè)體層面的關(guān)鍵性癥狀。在至個(gè)體癥狀惡化時(shí)間方面，Osimertinib組患者的至咳嗽(HR=0.74，95%CI 0.53~1.05)、至胸痛(HR=0.52，95%CI 0.37~0.73)和至呼吸困難(HR=0.42，95%CI 0.31~0.58)惡化時(shí)間均長于化療組患者。

在總體健康狀態(tài)和生活質(zhì)量改善方面，有癥狀患者的改善率在Osimertinib組優(yōu)于化療組(37% vs. 22%;OR=2.11，95%CI 1.24~3.67，P=0.007)。食欲減退(OR=2.50，95%CI 1.31~4.84)和疲勞(OR=1.96，95%CI 1.20~3.22)的比例也更高。

該研究是首個(gè)采用患者報(bào)告轉(zhuǎn)歸評(píng)估治療后患者生活質(zhì)量的研究，相比化療，奧希替尼治療后癥狀無進(jìn)展時(shí)間顯著延長，且患者整體健康狀況和生活質(zhì)量也顯著優(yōu)于化療，進(jìn)一步證實(shí)對(duì)于EGFR T790M陽性一線TKI治療失敗的NSCLC患者，二線采用奧希替尼是較為理想的選擇。

(編譯 魏強(qiáng))