美國科羅拉多大學(xué)Robin等報告的研究表明，有些小細胞肺癌患者可以接受單純立體定向放射外科(SRS)，這項迄今最大樣本SRS治療SCLC數(shù)據(jù)分析顯示，單純SRS有總生存優(yōu)勢。(Lung Cancer. 2018, 120: 88-90)

全腦放療(WBRT)是腦轉(zhuǎn)移SCLC患者標(biāo)準(zhǔn)治療，但WBRT有明確的認(rèn)知功能毒性，局灶性腦轉(zhuǎn)移可選擇單純SRS，不過SCLC中這種治療研究數(shù)據(jù)較少。研究者分析了美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫(NCDB)中診斷時有腦轉(zhuǎn)移，多元Cox回歸和傾向評分匹配(PSM)分析SRS與WBRT±SRS策略對總生存的影響。

共納入5952例患者中位隨訪40.0個月，WBRT治療者5752例，SRS治療者200例。SRS治療者OS長于WBRT±SRS患者，中位OS分別為10.8個月和7.1個月(HR=0.65, 95%CI 0.55~0.75，P<0.001)，校正了合并癥、顱外轉(zhuǎn)移、年齡、種族/民族和性別等變量的多因素分析中OS優(yōu)勢保持(HR=0.70，95%CI 0.60~0.811，P<0.001)，PSM分析中也得到證實。亞組分析顯示，SRS治療對比SRS聯(lián)合WBRT治療的OS無顯著差異(P=0.601)。

研究者認(rèn)為，該研究為現(xiàn)階段單獨SRS治療SCLC患者的最大樣本數(shù)據(jù)分析，SRS治療者OS更長，提示SRS可能適用于一些SCLC患者。有必要對SRS在SCLC中的應(yīng)用進行前瞻性研究。

(編譯 覃思語 審校 盧鈾)