加拿大多倫多大學(xué)Wallis等報告，與那些只接受泌尿外科醫(yī)生治療的患者相比，接受放療科醫(yī)生會診的新發(fā)局限性前列腺癌患者的積極治療率較高。選擇和轉(zhuǎn)診偏倚，以及無法評估的混雜因素(如患者的偏好)，或為這種現(xiàn)象出現(xiàn)的重要因素。(Br J Cancer. 2018年3月28日在線版 doi: 10.1038/s41416-018-0071-4)

雖然主張前列腺癌患者接受泌尿外科醫(yī)生治療同時，請放療科醫(yī)生會診，對這種模式的研究不多。該項配對隊列研究入組加拿大安大略省新發(fā)非轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者，治療前請放療科醫(yī)生會診的患者與單純泌尿科醫(yī)生根據(jù)腫瘤和患者特點治療的患者比例為1︰1，統(tǒng)計確診后一年內(nèi)積極治療(手術(shù)或放療)的患者比例。

結(jié)果顯示，入組5708組配對樣本，共11 416例患者。在中危、高危前列腺癌患者中，相對未接受放療科醫(yī)生會診的患者，會診者的積極治療率更高(88.6% vs. 65.9%，P<?0.0001;OR=4.0，95%CI 3.6~4.4);在低?；颊咧性摫壤謩e為56.1%和13.3%(P<0.0001;OR=8.4，95%CI 6.7~10.6)。這種影響在考慮了年齡、合并疾病、腫瘤體積和診斷年份等因素后仍然存在。

(編譯 彭衍立 審校 劉毅 田軍)