國際兒童黏膜炎評(píng)估量表的校驗(yàn)

口腔黏膜炎是化療及干細(xì)胞移植(stem cell transplantation，SCT)的常見并發(fā)癥，會(huì)降低成人及兒童的生活質(zhì)量。為了比較預(yù)防及治療措施的有效性，必須對(duì)結(jié)果進(jìn)行量化，包括口腔黏膜炎的程度及發(fā)生率等。對(duì)于成人口腔黏膜炎的相關(guān)量表，包括接受放療、化療、干細(xì)胞移植等，都有不同的選擇，然而仍缺乏針對(duì)兒童口腔黏膜炎的可靠量表。由于兒童不能配合體檢及不能準(zhǔn)確表達(dá)等特殊原因，其口腔黏膜炎的評(píng)估與成人存在很大差別。國際兒童黏膜炎評(píng)估量表(ChIMES)便是在這一前提下，由各學(xué)科相關(guān)專家制定而成。Jacobs S等人對(duì)這一量表的信度和效度進(jìn)行了研究(Br J Cancer.)。

該多中心、前瞻性研究，選取接受干細(xì)胞移植或≥60 mg/m2多柔比星化療或≥12 g/m2甲氨蝶呤化療的0至18歲兒童為研究對(duì)象。使用ChIMES及其他方式對(duì)黏膜炎進(jìn)行評(píng)估。對(duì)年齡<12歲的兒童由家長代理完成報(bào)告，年齡在12至18歲之間則由兒童自己完成報(bào)告。黏膜炎每日記錄在試驗(yàn)初始時(shí)進(jìn)行作為基線水平，并在化療/其他治療后第7-17天進(jìn)行記錄。在第14天時(shí)，研究對(duì)象對(duì)現(xiàn)階段黏膜炎情況進(jìn)行報(bào)告，并比較過去一段時(shí)間內(nèi)黏膜炎的變化情況。在185名受試者(98名為家長)中，年齡在12至18歲之間的兒童為66名，8至<12歲的為21名。ChIMES總評(píng)分重復(fù)試驗(yàn)在各類受試者中均表現(xiàn)出良好的信度及效度。在基線水平和第14天的ChIMES評(píng)分也有明顯的差異。

研究顯示，ChIMES是一種有心理測量特點(diǎn)的針對(duì)兒童的黏膜炎評(píng)價(jià)方式。該量表的信度、效度及反應(yīng)性良好。ChIMES應(yīng)在兒童癌癥治療及干細(xì)胞移植相關(guān)黏膜炎的預(yù)防及治療的臨床試驗(yàn)中加以應(yīng)用。

(編譯 趙雪琪　審?！∮谑烙?