美國(guó)羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Kerns等報(bào)告，在需要密切監(jiān)測(cè)的幸存者中，與累積疾病負(fù)擔(dān)(cumulative burden of morbidity，CBM)較高相關(guān)的6個(gè)因素，可幫助鑒別需要密切監(jiān)測(cè)的睪丸癌患者亞群。(J Clin Oncol. 2018年4月4日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.0735)

該多中心研究評(píng)估了超過1200例睪丸癌生存者的CBM，因素分析同時(shí)出現(xiàn)不良健康轉(zhuǎn)歸的情況，包括確診年齡≤ 55歲、一線化療結(jié)束≥ 1年、完成了綜合問卷調(diào)查及體檢的患者。

結(jié)果顯示，1214例患者中15%的患者CBM評(píng)分水平高，4.1%的評(píng)分非常高，30%的評(píng)分為中等，47%的評(píng)分為低/非常低。CBM評(píng)分較高與6個(gè)因素相關(guān)：4周期異環(huán)磷酰胺-依托泊苷-順鉑治療(OR=1.96)、博來霉素-依托泊苷-順鉑治療(OR=1.44)、年齡更大(OR=1.18)、因傷病休假(OR=3.53)、學(xué)歷未達(dá)大學(xué)水平(OR=1.44)、當(dāng)前或曾吸煙(OR=1.28)。兩種化療方案之間CBM評(píng)分無顯著差異(P=0.36)。亞裔(OR=0.41)和積極運(yùn)動(dòng)(OR=0.68)為保護(hù)性因素。

6個(gè)明確的AHO因素包括：聽力喪失/受損和耳鳴(OR=16.3)，高脂血癥、高血壓、糖尿病(OR=9.8)，神經(jīng)病變、疼痛和雷諾現(xiàn)象(OR=5.5)，心血管和相關(guān)疾病(OR=5.0)，甲狀腺疾病、勃起功能障礙(OR=4.2)，抑郁/焦慮、性腺機(jī)能減退(OR=2.8)。

(編譯 王濤)