荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Zunder等報(bào)告的關(guān)于結(jié)直腸癌腫瘤/間質(zhì)比值(TSR)與治療獲益的探索性分析顯示，在基于奧沙利鉑的化療方案中添加貝伐珠單抗，間質(zhì)比例較低的腫瘤組(低間質(zhì)組)的無病生存期(DFS)及總生存期(OS)顯著縮短，而間質(zhì)比例較高的腫瘤組(高間質(zhì)組)中可見DFS及OS獲益趨勢。(Br J Cancer. 2018年5月14日在線版 doi:10.1038/s41416-018-0083-0)

腫瘤/間質(zhì)比值已被證實(shí)是結(jié)腸癌的獨(dú)立預(yù)后因素。該研究對AVANT試驗(yàn)患者的常規(guī)染色組織切片進(jìn)行了顯微鏡下TSR評分，按TSR評分將患者分為高間質(zhì)組和低間質(zhì)組。分析了TSR得分與主要終點(diǎn)DFS及次要終點(diǎn)OS的相關(guān)性。

結(jié)果顯示，高間質(zhì)患者(339例，28%)的DFS顯著短于低間質(zhì)患者(824例，68%;P<0.001)。在低間質(zhì)患者中，貝伐珠單抗-FOLFOX4組DFS顯著短于FOLFOX4化療組(HR=1.94，95%CI 1.24~3.04，P=0.004)。在高間質(zhì)患者中，貝伐珠單抗-FOLFOX4組較FOLFOX4化療組的DFS有更好的趨勢(HR=0.61，95%CI 0.35~1.07，P=0.08)，而這種現(xiàn)象未見于貝伐珠單抗-XELOX組對比FOLFOX4組(低間質(zhì)組：HR=1.07，95%CI 0.64~1.77，P=0.80;高間質(zhì)組：HR=0.78，95%CI 0.47~1.30，P=0.35)。

貝伐珠單抗-FOLFOX4方案組對比FOLFOX4方案組，OS具有與DFS相同的結(jié)果模式(低間質(zhì)組：HR=2.53，95%CI 1.36~4.71，P=0.003;高間質(zhì)組：HR=0.50，95%CI 0.22~1.14，P=0.10)。而貝伐珠單抗-XELOX方案組對比FOLFOX4方案組，低間質(zhì)患者的HR為1.13(95%CI 0.55~2.31，P=0.74);高間質(zhì)患者的HR為0.74(95%CI 0.37~1.51，P=0.41)。

(編譯 肖旭軒)