“放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)于鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展具有重要意義。”國(guó)家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人9日接受《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)說(shuō)。記者了解到，國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部已于日前聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知》，出臺(tái)了放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策措施。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬表示，這一政策的出臺(tái)，有利于充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，運(yùn)用價(jià)格杠桿鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，提高醫(yī)療服務(wù)效率，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有序競(jìng)爭(zhēng)和健康發(fā)展。

非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)

《通知》規(guī)定，各省(區(qū)、市)要在今年6月底前向社會(huì)發(fā)布本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄，名錄之外的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合自身特點(diǎn)，向社會(huì)提供多元化的醫(yī)療服務(wù)。

放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)市場(chǎng)供求及競(jìng)爭(zhēng)情況，按照公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則自主制定價(jià)格，并保持一定時(shí)期內(nèi)價(jià)格水平相對(duì)穩(wěn)定，政府不進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)。

國(guó)家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供求矛盾特別是多層次醫(yī)療服務(wù)需求與供給之間矛盾較為突出。受各種因素影響，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(俗稱"民營(yíng)醫(yī)院")在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展緩慢，規(guī)模偏小，服務(wù)數(shù)量在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的比重較低(10%左右)。放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，有利于促進(jìn)多元化辦醫(yī)。

另?yè)?jù)《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》記者了解，在放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的同時(shí)，政策鼓勵(lì)非公立根據(jù)自身特點(diǎn)提供更多滿足群眾多元化、個(gè)性化需求的醫(yī)療服務(wù)，其收費(fèi)方式可以靈活多樣，可以按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，可以按病種打包收費(fèi)，也可以按服務(wù)人次等確定收費(fèi)方式。

朱恒鵬表示，允許非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，可以充分釋放其活力，更好地發(fā)揮其創(chuàng)造性，使其能夠更為及時(shí)地捕捉并滿足老百姓提出的多層次、多元化、個(gè)性化服務(wù)需求，提高國(guó)民健康水平，提高國(guó)民滿意度。

基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持平穩(wěn)

長(zhǎng)期以來(lái)，看病難、看病貴是困擾我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的兩大現(xiàn)實(shí)難題。不少人擔(dān)心，由于醫(yī)療衛(wèi)生資源的增加需要有一個(gè)過(guò)程，因此，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)以后，是否會(huì)導(dǎo)致看病難的問(wèn)題尚未得到緩解，醫(yī)療價(jià)格又全面上漲，導(dǎo)致新的看病貴問(wèn)題?

對(duì)此，國(guó)家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，我國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的市場(chǎng)占有率較低，在與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)中仍處于弱勢(shì)地位。放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格后，由于在基本醫(yī)療服務(wù)上與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在競(jìng)爭(zhēng)，其基本醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格會(huì)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本銜接，不會(huì)出現(xiàn)集中漲價(jià)局面。醫(yī)療保險(xiǎn)(放心保)也將發(fā)揮費(fèi)用控制作用，保證基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平基本平穩(wěn)，不增加患者負(fù)擔(dān)。

記者了解到，國(guó)家發(fā)展改革委已經(jīng)要求有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)價(jià)格行為的監(jiān)管，既要通過(guò)價(jià)格杠桿促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，也要通過(guò)制定規(guī)則規(guī)范其價(jià)格行為，防止濫用定價(jià)權(quán)，保護(hù)患者合法權(quán)益。

一是各地將制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格行為規(guī)范，并要求非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，合理約束價(jià)格行為。二是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單制度，通過(guò)多種方式向患者公示，保持公開(kāi)透明，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。三是加強(qiáng)診療行為和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。政府將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為監(jiān)管，嚴(yán)控不合理處方及診療行為，切實(shí)維護(hù)患者合法權(quán)益;督促非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率。四是加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查。暢通12358價(jià)格投訴舉報(bào)渠道，方便社會(huì)各界監(jiān)督。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格違法行為，價(jià)格主管部門(mén)將及時(shí)調(diào)查并依法嚴(yán)肅查處。

“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局將被打破

朱恒鵬告訴記者，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)存在"以藥養(yǎng)醫(yī)"，其直接后果是由于醫(yī)療服務(wù)定價(jià)扭曲，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)賣(mài)高價(jià)藥、過(guò)度用藥及過(guò)度檢查獲得更多的業(yè)務(wù)收入，以維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展，醫(yī)生的診療行為也因此發(fā)生扭曲。這個(gè)問(wèn)題不僅在公立醫(yī)院普遍存在，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也同樣如此。

朱恒鵬表示，放開(kāi)其醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管制，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就有了自主調(diào)整其醫(yī)療收費(fèi)結(jié)構(gòu)的自由，可以通過(guò)合理制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，減少不必要用藥和檢查，在適度降低患者負(fù)擔(dān)和醫(yī)保支付壓力的條件下，讓醫(yī)生完全可以通過(guò)自身服務(wù)，堂堂正正獲得合法、體面的收入。

而非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的規(guī)范，會(huì)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成明顯的競(jìng)爭(zhēng)壓力，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)破除"以藥養(yǎng)醫(yī)"的難度自然降低，濫用藥和過(guò)度用藥對(duì)國(guó)民健康的危害也可隨之明顯減輕?？梢哉f(shuō)，放開(kāi)非公立機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)是廢除"以藥養(yǎng)醫(yī)"格局的真正破冰之舉。

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