近日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)召開新聞發(fā)布會(huì)，中國工程院院士、國家消化內(nèi)鏡專業(yè)質(zhì)控中心主任李兆申就我國消化內(nèi)鏡質(zhì)量發(fā)布了相關(guān)情況。

我國消化內(nèi)鏡診療例數(shù)世界第一。消化內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)成為目前臨床上不可缺少的一個(gè)對(duì)胃腸疾病和膽胰疾病的一個(gè)非常重要的手段，得到了廣大病患或者是臨床工作人員的歡迎。

盡管我國的消化內(nèi)鏡發(fā)展起步較晚，但國家非常重視這部門的工作，從一開始引進(jìn)和發(fā)展消化內(nèi)鏡技術(shù)得到政府各級(jí)的關(guān)心，尤其改革開放40年來，國家對(duì)醫(yī)療消化內(nèi)鏡的大力投入，消化內(nèi)鏡也發(fā)生進(jìn)入了快車道，我們經(jīng)常講消化內(nèi)鏡技術(shù)過一直在別的國家后面跑，前幾年我們到了并跑階段，現(xiàn)在可以自豪的說中國消化內(nèi)鏡無論從治療還是研發(fā)，已經(jīng)到了一個(gè)領(lǐng)跑的水平。

從2012年開始到現(xiàn)在做了一個(gè)中國消化內(nèi)鏡的統(tǒng)計(jì)，從數(shù)據(jù)可以看到中國消化內(nèi)鏡的速度和質(zhì)量，2015年的時(shí)候國家有6000多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展內(nèi)鏡，全國將近3萬名消化內(nèi)鏡醫(yī)生可以做內(nèi)鏡，同時(shí)有將近2萬名護(hù)士負(fù)責(zé)內(nèi)鏡的一些護(hù)理工作，一年能完成將近3000萬例次的消化內(nèi)鏡的檢查，診療的例數(shù)世界第一，救治了大量的病患，也產(chǎn)生了極大的社會(huì)影響。

我國的消化內(nèi)鏡無論從專業(yè)角度還是操作復(fù)雜等都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，在初期的時(shí)候我們國家消化內(nèi)鏡稀缺，沒有培訓(xùn)體系，而且普及率不是太高，也存在著一定的漏診率甚至發(fā)生一些并發(fā)癥。很多病人告訴我，做內(nèi)鏡特別害怕，還有就是對(duì)內(nèi)鏡的安全有一些恐懼感，害怕交叉?zhèn)魅尽榇?，前幾年在國家衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，消化內(nèi)鏡質(zhì)量得到了很大的振興，實(shí)施了一系列有效措施，加強(qiáng)檢控，狠抓落實(shí)，取得了一些成績(jī)。

第一個(gè)是加強(qiáng)了頂層設(shè)計(jì)，出臺(tái)了一系列的關(guān)于消化內(nèi)鏡技術(shù)的管理規(guī)定，為提升我國消化內(nèi)鏡診療質(zhì)量提供了強(qiáng)有力的政策保障。應(yīng)該說進(jìn)一步細(xì)化了消化內(nèi)鏡的管理規(guī)范，實(shí)現(xiàn)了我國消化內(nèi)鏡質(zhì)量的全過程的一個(gè)監(jiān)控。

第二個(gè)是建立了國家消化內(nèi)鏡的質(zhì)控體系，為開展消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制工作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。我國消化內(nèi)鏡質(zhì)量工作開始都是依托協(xié)會(huì)或者學(xué)會(huì)，2015年的時(shí)候組織成立消化內(nèi)鏡質(zhì)控專家組，2017年成立國家消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心，同時(shí)責(zé)成各省市、自治區(qū)要成立不同級(jí)別的質(zhì)控中心，到目前為止，我們國家絕大多數(shù)的城市都有了相關(guān)的質(zhì)量控制體系。同時(shí)，搭建了消化內(nèi)鏡質(zhì)控的大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，初步實(shí)現(xiàn)了診療分級(jí)的實(shí)施填報(bào)。

第三個(gè)是開展了系統(tǒng)調(diào)研，為提高我國消化內(nèi)鏡質(zhì)量提供了切實(shí)可行的督導(dǎo)依據(jù)。2016年開始，國家消化質(zhì)控中心每年組織全國消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制的普查，并進(jìn)行實(shí)時(shí)的抽樣調(diào)研，在新機(jī)制上形成了調(diào)研報(bào)告5次，制定行業(yè)指南和規(guī)范有12個(gè)，并提出適合我國國情的消化內(nèi)鏡質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在全國推廣應(yīng)用。各省市質(zhì)控中心開展質(zhì)量普查加起來有200多次，通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)和指南得到了充分的落實(shí)，到目前為止我國消化內(nèi)鏡質(zhì)控督查已基本實(shí)現(xiàn)了常態(tài)化、制度化，覆蓋了全國各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

經(jīng)過這幾年的努力，我國消化內(nèi)鏡質(zhì)量得到了大幅度的提升，可以說達(dá)到了國際先進(jìn)水平。比如消化內(nèi)鏡里操作難度的胰膽管造影術(shù)和超聲內(nèi)鏡。目前我國的成功率達(dá)到了95%，應(yīng)該說跟美國等發(fā)達(dá)國家相同，且消化內(nèi)鏡的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于其他國家。2016年美國發(fā)生了一個(gè)震驚世界的事，因?yàn)镋RCP檢查發(fā)生超級(jí)細(xì)菌感染，導(dǎo)致5人死亡。我作為國家消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心的主任很擔(dān)心，在全國5個(gè)省市將近100家醫(yī)院進(jìn)行飛行檢查，沒有一例不合格。

我們過去醫(yī)療器械基本靠進(jìn)口，近幾年來，我國消化內(nèi)鏡器械的自主研發(fā)力度逐漸加大，尤其以遙控膠囊為代表，具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，達(dá)到國際領(lǐng)先水平，得到了習(xí)總書記和國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視和肯定，可以進(jìn)行胃腸道無痛苦檢查。

消化內(nèi)鏡取得了很多的成績(jī)，但是我們還應(yīng)該更加努力，我們接下來在這幾個(gè)方面要加強(qiáng)，首先就是內(nèi)鏡技術(shù)要深入基層，要進(jìn)一步關(guān)注基層，重心下移，關(guān)口前移。還有我們要繼續(xù)加強(qiáng)規(guī)范培訓(xùn)，尤其是腫瘤的篩查，我們一定要結(jié)合篩查的大數(shù)據(jù)和人工智能提早期診斷的能力。

(來源 人民網(wǎng)-健康時(shí)報(bào))