韓國加圖立大學Jung等報告的研究顯示，預防胃腺癌患者術后靜脈血栓栓塞，間歇性氣壓治療聯合低分子肝素優(yōu)于單純氣壓治療，不過因低分子肝素治療有一定的出血風險，未來還需要進一步篩選有較高血栓栓塞風險的患者亞群。(JAMA Surg. 2018年7月18日在線版. doi: 10.1001/jamasurg.2018.2081)

盡管美國綜合癌癥網絡(NCCN)指南和美國臨床腫瘤學會(ASCO)指南都推薦胃腺癌患者術前常規(guī)應用抗凝劑預防血栓形成，但許多亞洲國家的醫(yī)生比較少去預防血栓形成，大家認為這類患者血栓栓塞事件并沒那么多。

該研究(PROTECTOR研究)旨在評估胃癌手術后血栓栓塞事件發(fā)生率以及預防血栓栓塞措施的有效性和安全性。該研究自2011年8月至2015年3月，入組單中心組織學確診的胃腺癌患者，隨機分組分別接受單純間歇氣壓治療或間歇氣壓治療聯合低分子肝素治療。靜脈血栓栓塞(VTE)事件為主要研究終點，術后并發(fā)癥尤其是血栓預防相關的并發(fā)癥為次要終點。

結果顯示，入組的682例患者中，447例為男性，平均年齡57.67歲。666例納入分析的患者中，總體靜脈血栓栓塞事件發(fā)生率為2.1%，僅接受間歇性氣壓治療組VTE發(fā)生率顯著較聯合低分子肝素組高(3.6% vs. 0.6%, P=0.008)。

14例發(fā)生VTE的患者中，13例無癥狀，診斷深靜脈血栓栓塞，1例診斷有癥狀肺栓塞?？傮w出血并發(fā)癥發(fā)生率為5.1%，出血發(fā)生率在低分子肝素組顯著較高(9.1% vs. 1.2%, P<0.001)。未發(fā)生VTE相關死亡。

(編譯 趙福星 王琳)