荷蘭癌癥研究所Meulepas等報(bào)告的一項(xiàng)新的研究顯示，CT掃描可能增加腦瘤風(fēng)險(xiǎn)。接受CT掃描的兒童罹患腦瘤風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群，雖然結(jié)果謹(jǐn)慎解讀，但CT檢查的可能風(fēng)險(xiǎn)還是值得重視的。(J Natl Cancer Inst. 2018年7月18日在線版. doi: 10.1093/jnci/djy104)

二十年來，CT掃描應(yīng)用越來越廣泛，CT大大改觀了疾病的診斷，從而改善了患者臨床轉(zhuǎn)歸，但同時(shí)其射線劑量也高于其他檢查。輻射保護(hù)是CT檢查的關(guān)注點(diǎn)，尤其是兒童，兒童接受射線劑量更高，對(duì)輻射相關(guān)惡性腫瘤更敏感，有更長(zhǎng)的生命待潛在危害顯現(xiàn)出來。

兒童和年輕成人接受放射最常見的惡性腫瘤是白血病和腦瘤，研究者對(duì)兒童時(shí)期接受CT檢查后罹患白血病和腦瘤的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析。共分析了168 394名荷蘭兒童資料，這些兒童受試者在1979~2012年間接受了一次或多次CT掃描，研究者收集了這一人群的腫瘤發(fā)病和總體狀況資料。又對(duì)所有荷蘭醫(yī)院放射科進(jìn)行了調(diào)查進(jìn)行了確認(rèn)。

分析發(fā)現(xiàn)，總體患癌風(fēng)險(xiǎn)比預(yù)想高1.5倍。所有腦瘤或良惡性腦瘤分開分析，都顯示輻射劑量與腦瘤有劑量效應(yīng)關(guān)系，最高劑量檢查者腦瘤風(fēng)險(xiǎn)增加2~4倍。未發(fā)現(xiàn)白血病與CT檢查的相關(guān)性，貌似到達(dá)骨髓的射線劑量較低。

不過研究者指出，這種腦瘤風(fēng)險(xiǎn)的增加，可能部分是因?yàn)樵谶@一隊(duì)列中，腦瘤發(fā)病率本來就較一般人群高。CT掃描有時(shí)被用來檢查與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)的疾病狀態(tài)。這些兒童之所以接受CT檢查，可能與他們患癌風(fēng)險(xiǎn)高有關(guān)。不過對(duì)于兒童施行的CT檢查，正確施行及劑量?jī)?yōu)化，可能還是有助于減少腦瘤風(fēng)險(xiǎn)的。

(編譯 丁翔宇)