美國賓夕法尼亞大學研究者發(fā)現(xiàn)，PD-1抑制劑治療相關皮膚不良反應可能較晚甚至停止治療后還能出現(xiàn)，醫(yī)生應對延遲出現(xiàn)的皮膚不良反應有所了解。(JAMA Dermatol. 2018年7月18日在線版. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.1912)

這些皮膚不良反應包括皮疹、銀屑病以及其他影響皮膚的自身免疫疾病皮膚表現(xiàn)等。研究者發(fā)現(xiàn)患者在開始治療中位4個月開始出現(xiàn)皮膚不良反應。

抗PD-1免疫療法像是帕博利珠單抗(Pembrolizumab，Keytruda)或納武單抗(Nivolumab ，Opdivo)等，已成為多種腫瘤包括肺癌和黑色素瘤的標準治療。約40%接受這些藥物治療的患者會發(fā)生影響皮膚的自身免疫疾病，包括皮疹、銀屑病和狼瘡樣反應等。關于這些藥物治療可能帶來皮膚不良反應已廣為人知，但這些皮膚不良反應出現(xiàn)的時機了解較少。

研究者分析了2014~2018年在其所在中心接受PD-1抑制劑治療的17例患者資料，所有患者皮膚反應均接受了活檢，其中12例患者為黑色素瘤患者，3例鱗癌患者，2例腎細胞癌患者，所有患者均為轉(zhuǎn)移性腫瘤患者。

分析發(fā)現(xiàn)，12例患者在開始帕博利珠單抗或納武單抗治療后≥3個月開始出現(xiàn)皮膚不良反應，最快出現(xiàn)反應的是在2個月，最晚的是在38個月才出現(xiàn)。5例患者在不再接受抗PD-1治療才出現(xiàn)皮膚不良反應。

研究者認為，該研究提示醫(yī)生應警惕遲發(fā)皮膚不良反應，患者生存期比以前長了，醫(yī)生也需要做好應對長期不良反應的準備。

(編譯 丁翔宇)