長期/大劑量應(yīng)用ACEI類降壓藥可能降低罹患結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)

近期發(fā)表在《J Natl Cancer Inst》雜志上的一項(xiàng)研究表明，血管緊張素Ⅱ在結(jié)直腸癌的發(fā)生中起到一定的作用。來自英國的Makar教授團(tuán)隊(duì)研究了高血壓人群應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素受體拮抗劑(ARB)與罹患結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。他們發(fā)現(xiàn)，長期或者大劑量應(yīng)用此類藥物可以降低罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

研究者從數(shù)據(jù)庫中選取了1987-2002年共2847例長期應(yīng)用上述類降壓藥的病例，同時(shí)隨機(jī)選取了28239例非用藥人群并收集資料，經(jīng)過分析可以看出，用藥組在被動(dòng)吸煙環(huán)境(16.9% vs. 14.6%, P<0.01)，糖尿病(10.4% vs. 9.0%, P=0.01)以及服用葉酸(1.2% vs. 0.7%, P<0.01)方面與對照組有顯著差異。同時(shí)，用藥組每年就診次數(shù)也顯著增多(6.3 vs. 5.1, P<0.01)。與此同時(shí)，對照組長期(大于3年)服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥物(8.9 vs. 10.1, P=0.01)、噻嗪類藥物(11.9% vs. 13.3%, P=0.04)以及β受體阻滯劑(14.8% vs. 16.9%, P=0.01)的比例也大大增高。

經(jīng)過進(jìn)一步的相關(guān)性分析可以得出，服用ACEI/ARB類藥物大于三年的人群可以降低16%的罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)(OR=0.84, P=0.03)，如果服用時(shí)間大于五年，則可降低25%(OR=0.75, P=0.03)。而長期服用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑及噻嗪類藥物則未見顯著降低。經(jīng)過多因素校正后，長期或者大劑量服用ACEI/ARB類藥物可以使罹患結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低47%(OR=0.53, P=0.003)，用同樣方法分析鈣拮抗劑則未見顯著降低。

研究者在文章中最后總結(jié)到，ACEI/ARB類藥物可能與降低結(jié)直腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，盡管本研究的結(jié)果提示實(shí)驗(yàn)組獲益有限，且相對獲益人群為長期/大劑量應(yīng)用人群(數(shù)量較少)，但這個(gè)結(jié)果可能為治療結(jié)直腸癌在分子水平提供新的通路。

(編譯 邢加迪)