法國研究者Levy等報告，局限期小細胞肺癌患者，接受日一次或日兩次的預防性全腦照射(PCI)具有相同的腦轉移(BM)風險。較大的腫瘤與較高的BM風險相關。(J Thorac Oncol. 2018年10月5日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.09.019)

在接受PCI的局限期小細胞肺癌患者中，尚無研究前瞻性地評估了胸部放療劑量和分割情況對BM風險的影響。該研究自Ⅲ期研究CONVERT中入組相關數據進行分析。

結果顯示，449/547例(82%)患者在完成放化療后接受了PCI。基線時，356/449例(79%)患者有腦CT成像結果，83/449例(18%)有腦MRI成像結果。PCI每日兩次組有220/273例(81%)接受PCI，PCI每日一次組有229/270例(85%，P=0.49);兩組的中位PCI劑量為25 Gy(P=0.74)。

PCI患者中，75例(17%)發(fā)生腦轉移(每日一次組35例，每日兩次組40例)，173例(39%)發(fā)生其他顱外進展。在單變量分析中，GTV與腦轉移風險增加(P=0.007)或其他放射學進展事件(P=0.006)相關;而在多變量分析中，胸部GTV(tGTV)和體能評分均與進展類型相關。

PCI患者的中位總生存期為29個月。在單變量分析中，化療結束后的PCI時間、體重減輕>10%、tGTV均是總生存期相關的預后因素。在多變量分析中，只有tGTV與總生存期相關?；熃Y束至PCI間的延遲時間與總生存期無關。 

 (編譯 肖亞豐)