在接受治療的癌癥患者中，哪種干預(yù)措施與安慰劑或無治療相比，真的預(yù)防或減輕了患者口腔粘膜炎的嚴重程度呢?考柯蘭協(xié)作組織就這一問題對1950年至2011年2月間的相關(guān)研究結(jié)果進行了系統(tǒng)綜述。(Kanuga S.J Am Dent Assoc. 2013 Aug;144(8):928-9.)

研究僅包括隨機對照試驗(RCTs)，研究對象為接受放療、化療或靶向治療的癌癥患者。以被認為可預(yù)防口腔粘膜炎的干預(yù)措施為實驗組，而其他干預(yù)措施或安慰劑或無治療組為對照組。主要終點為粘膜炎嚴重程度，由一個四分量表(從無至嚴重)進行評價?？谇磺鍧嵍?、疼痛緩解程度、發(fā)熱次數(shù)、口腔干燥等21項指標作為次要終點進行評估。

共對131項符合標準的RCTs進行了綜述，全部包括粘膜炎評估的相關(guān)數(shù)據(jù)。其中36項試驗以無治療作為對照，另外87項以安慰劑為對照。共包括了10，514名患者及43種干預(yù)措施。其中27項研究(21%)有足夠的序列生成而被分類為偏倚風險低，剩余研究則為偏倚風險不明。通過對以上研究結(jié)果進行綜述，結(jié)果表明，冷凍治療對預(yù)防和減輕口腔粘膜炎嚴重程度均有作用，而角質(zhì)細胞生長因子則對預(yù)防各種程度的口腔粘膜炎均有益。

共十項干預(yù)措施(包括蘆薈、蜂蜜、激光治療等)有相應(yīng)研究證實可能對癌癥治療相關(guān)口腔粘膜炎有益。其中有更多證據(jù)證明冷凍治療和角質(zhì)細胞生長因子有益于預(yù)防癌癥患者口腔黏膜炎的發(fā)生。

(編譯 趙雪琪 審校 于世英)