在接受治療的癌癥患者中，哪種干預措施與安慰劑或無治療相比，真的預防或減輕了患者口腔粘膜炎的嚴重程度呢?考柯蘭協作組織就這一問題對1950年至2011年2月間的相關研究結果進行了系統(tǒng)綜述。(Kanuga S.J Am Dent Assoc. 2013 Aug;144(8):928-9.)

研究僅包括隨機對照試驗(RCTs)，研究對象為接受放療、化療或靶向治療的癌癥患者。以被認為可預防口腔粘膜炎的干預措施為實驗組，而其他干預措施或安慰劑或無治療組為對照組。主要終點為粘膜炎嚴重程度，由一個四分量表(從無至嚴重)進行評價?？谇磺鍧嵍取⑻弁淳徑獬潭?、發(fā)熱次數、口腔干燥等21項指標作為次要終點進行評估。

共對131項符合標準的RCTs進行了綜述，全部包括粘膜炎評估的相關數據。其中36項試驗以無治療作為對照，另外87項以安慰劑為對照。共包括了10，514名患者及43種干預措施。其中27項研究(21%)有足夠的序列生成而被分類為偏倚風險低，剩余研究則為偏倚風險不明。通過對以上研究結果進行綜述，結果表明，冷凍治療對預防和減輕口腔粘膜炎嚴重程度均有作用，而角質細胞生長因子則對預防各種程度的口腔粘膜炎均有益。

共十項干預措施(包括蘆薈、蜂蜜、激光治療等)有相應研究證實可能對癌癥治療相關口腔粘膜炎有益。其中有更多證據證明冷凍治療和角質細胞生長因子有益于預防癌癥患者口腔黏膜炎的發(fā)生。

(編譯 趙雪琪 審校 于世英)