一種新的跨國(guó)研究表明，某些飲食和生活方式的因素可以增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)表在《Nutrients》一月份的這篇研究結(jié)果顯示，吸煙和富含動(dòng)物產(chǎn)品的飲食結(jié)構(gòu)與癌癥發(fā)病率之間有最強(qiáng)的相關(guān)性。(Nutrients. 2014;6:163-189)

其中，與富含動(dòng)物產(chǎn)品的飲食結(jié)構(gòu)具有最強(qiáng)相關(guān)性的癌癥種類包括女性乳腺癌，子宮體癌，腎癌，卵巢癌，胰腺癌，前列腺癌，睪丸癌，甲狀腺癌和多發(fā)性骨髓瘤。與此相反，飲酒被發(fā)現(xiàn)僅僅與大腸癌顯著相關(guān)。食物中添加甜味劑也與女性腦癌，子宮體癌，胰腺癌和前列腺癌的發(fā)病率增加相關(guān)。谷物與腎癌和前列腺癌的發(fā)生率降低相關(guān)。

本文作者，舊金山陽(yáng)光，營(yíng)養(yǎng)與健康研究中心William B. Grant博士指出：“本研究再次申明了動(dòng)物產(chǎn)品食物是多種癌癥的重要危險(xiǎn)因素?！睌?shù)據(jù)還顯示，飲食與癌癥發(fā)病之間有15 - 30年的滯后期。食用動(dòng)物產(chǎn)品與吸煙一樣，增加了所有類型的癌癥的發(fā)病率(除外肺癌)。

有趣的是，動(dòng)物脂肪是肺癌的重要危險(xiǎn)因素。 “這有助于解釋日本吸煙率沒(méi)有增加，而肺癌發(fā)病率卻在急劇增加這一現(xiàn)象， ”Grant博士指出。 “在日本人將傳統(tǒng)的日本飲食結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)槲鞣斤嬍辰Y(jié)構(gòu)后的20 年后，那些在西方發(fā)達(dá)國(guó)家常見的癌癥，如乳腺癌，大腸癌和前列腺癌，在日本的發(fā)病率增加了。 ”此外在日本，年齡大于65歲的阿爾茨海默氏病的發(fā)病率從1985年的1% 增加到2008年的7%。

膳食指南

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的報(bào)告，約30 %的癌癥死亡率是由下列5項(xiàng)行為和飲食風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的：高體重指數(shù)，低水果蔬菜攝入，缺乏體力活動(dòng)，吸煙和飲酒。吸煙是最重要的危險(xiǎn)因素，占全球癌癥死亡率的22%和全球肺癌死亡率的71% 。

近年來(lái)，一些組織，包括美國(guó)癌癥研究所(American Institute for Cancer Research，AICR)，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)(American Cancer Society，ACS)，以及美國(guó)農(nóng)業(yè)部，都發(fā)布了膳食指南，旨在鼓勵(lì)健康的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，和遏制不斷上升的肥胖率。

AICR已公布了一些關(guān)于飲食/生活方式和癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性研究的最大規(guī)模的數(shù)據(jù)，建議限制紅肉和加工肉類的攝入量，以植物來(lái)源的食物為主，并限制高熱量食品(如含糖飲料)的消耗。這是一項(xiàng)生態(tài)學(xué)研究，探討來(lái)自157個(gè)國(guó)家(其中87個(gè)有高質(zhì)量的數(shù)據(jù))男性和女性身上21種癌癥發(fā)病率與各種可調(diào)控風(fēng)險(xiǎn)因素之間的關(guān)系。

癌癥發(fā)病率來(lái)自于2008年世衛(wèi)組織癌癥國(guó)際研究所提供的數(shù)據(jù)，膳食數(shù)據(jù)來(lái)自聯(lián)合國(guó)糧食和農(nóng)業(yè)組織。膳食數(shù)據(jù)追溯到1980年，因?yàn)橥ǔＵJ(rèn)為飲食結(jié)構(gòu)變化和癌癥發(fā)病率峰值之間有長(zhǎng)達(dá)20年的滯后期。

這項(xiàng)研究中的動(dòng)物產(chǎn)品指數(shù)包括肉，奶，魚和雞蛋。Grant博士還用肺癌發(fā)病率作為吸煙和空氣污染影響的參考指標(biāo)，因?yàn)樗兄趯⒔K身吸煙到整合到所有影響肺癌和其他癌癥發(fā)病的所有影響因素。

緯度、維生素D和癌癥

Grant博士解釋說(shuō)，他將緯度作為太陽(yáng)紫外線劑量的指標(biāo)，后者是維生素D的重要來(lái)源，事實(shí)上，他發(fā)現(xiàn)高緯度地區(qū)(UVB較少 ，從而導(dǎo)致維生素D的吸收較少)與癌癥發(fā)病率高相關(guān)。

在87個(gè)有高質(zhì)量數(shù)據(jù)的國(guó)家中，膀胱癌，結(jié)直腸癌，腎癌，肺癌，黑色素瘤和霍奇金淋巴瘤的發(fā)病率增加。當(dāng)將所有的157個(gè)國(guó)家考慮在內(nèi)時(shí)，作者發(fā)現(xiàn)高緯度地區(qū)腦癌和乳腺癌的發(fā)病率增加?！斑@些結(jié)果支持了既往的一些關(guān)于 UVB和維生素D能減少多種癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的研究， ”他說(shuō)。

但是對(duì)于黑色素瘤，其發(fā)病率主要與該緯度生活人群的皮膚色素沉著相關(guān)。“距赤道30度以內(nèi)的原住民很少患有黑色素瘤，因?yàn)樗麄冇凶銐蚝诘钠つw，以防止黑色素瘤。 ”相反，澳大利亞和新西蘭的黑色素瘤發(fā)病率最高，這主要是與該地區(qū)居住的北歐血統(tǒng)的人群相關(guān)。

產(chǎn)生假設(shè)

ACS營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)戰(zhàn)略總監(jiān)Marji McCullough博士表示，這項(xiàng)研究與其他關(guān)于健康生活方式能降低多種癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的研究結(jié)果是一致的。

不過(guò)，她解釋說(shuō)，生態(tài)學(xué)研究的問(wèn)題在于它是產(chǎn)生假設(shè)的研究，是通過(guò)大規(guī)模數(shù)據(jù)的估計(jì)。在這種情況下，飲食是評(píng)估人群的整體情況，而不是具體個(gè)人。因此，數(shù)據(jù)可測(cè)量度有限，并存在各種混雜因素。

“ACS建議限制紅肉和加工肉類，選擇家禽，魚，堅(jiān)果和豆類作為替代的蛋白質(zhì)來(lái)源， ”McCullough博士說(shuō)。 “但在這項(xiàng)研究中，所有動(dòng)物產(chǎn)品被組合在一起，所以我們無(wú)法知道其具體含義，或是哪些動(dòng)物產(chǎn)品被消耗。將動(dòng)物產(chǎn)品的類型進(jìn)行細(xì)分，以便讓研究者知曉人們到底在吃哪一種動(dòng)物產(chǎn)品，更加關(guān)注細(xì)節(jié)是很有必要的。 ”

Grant博士承認(rèn)，他無(wú)法區(qū)分動(dòng)物產(chǎn)品的類型，所以他不能提供任何具體的類型與癌癥發(fā)病率之間的關(guān)系。 “本研究的局限性在于，不同的國(guó)家有不同數(shù)量、不同來(lái)源的動(dòng)物產(chǎn)品， ”他說(shuō)。 “然而，所有的動(dòng)物產(chǎn)品都是高脂肪和/或高蛋白質(zhì)的，都促進(jìn)了胰島素樣生長(zhǎng)因子1的產(chǎn)生 ，鼓勵(lì)機(jī)體和腫瘤的生長(zhǎng)?！?/p>

(編譯 程熠)