意大利比薩大學(xué)Del Re等報(bào)告，循環(huán)游離DNA(cfDNA)活化突變量能夠用來(lái)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)奧希替尼治療效果?；罨疎GFR突變等位基因頻率(MAF)和T790M/活化EGFR MAF比率可作為奧希替尼有效性的預(yù)測(cè)指標(biāo)。(Br J Cancer. 2018年11月6日在線版 doi: 10.1038/s41416-018-0238-z)

cfDNA有助于理解藥理學(xué)治療的分子反應(yīng)情況，并能提供克隆異質(zhì)性動(dòng)態(tài)的信息。為了評(píng)估奧希替尼治療晚期NSCLC患者的療效與EGFR活化突變和T790M突變之間的相關(guān)性，該研究分析了對(duì)第一代/第二代EGFR-TKI耐藥性的34例晚期NSCLC患者，其在進(jìn)展時(shí)cfDNA中的EGFR和T790M均為陽(yáng)性。在奧希替尼基線和治療3個(gè)月后獲得血漿樣品，通過(guò)液滴數(shù)字PCR法分析cfDNA，并將結(jié)果表示為MAF。

結(jié)果顯示，基線時(shí)，活化EGFR MAF顯著高于T790M(P<0.0001)?；罨痚gfr egfr="" p="0.02)?；罨疎GFR" maf="">2.6%的患者的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為10個(gè)月，而<2.6%者的pfs尚未達(dá)到(p=0.03)。t790m>0.22者的更短(6個(gè)月 vs. 未達(dá)到，P=0.01)。

(編譯 張明輝 姜安琪 審校 王艷)