光子計(jì)數(shù)應(yīng)用于乳房攝像篩查可提高檢出率
由于乳房攝像篩查技術(shù)向數(shù)字化轉(zhuǎn)變,系列計(jì)算機(jī)X線成像及直接成像系統(tǒng)在臨床上得以應(yīng)用。Weigel等作者在Radiology上發(fā)表的研究報(bào)告表明:光子計(jì)數(shù)乳房攝像篩查技術(shù)使乳房疾病的診斷率得以顯著提高。該直接成像技術(shù)采用單一探測(cè)器以減少散射及輻射噪音,從而減少放射劑量并使其成為一個(gè)有效的篩查手段。
來自德國明斯特大學(xué)醫(yī)院臨床放射科的Walter Heindel醫(yī)生認(rèn)為:在常規(guī)的乳房攝像篩查中,相關(guān)的劑量降低技術(shù)并不能獲得預(yù)期的結(jié)果。
研究詳細(xì)報(bào)告
在該項(xiàng)研究中,Dr. Heindel和他的同事們分析了來自德國著名的北萊茵 - 威斯特法倫州的乳房攝像篩查項(xiàng)目數(shù)據(jù)。他們對(duì)比了直接成像光子計(jì)數(shù)掃描系統(tǒng)與其他廣泛應(yīng)用的數(shù)字成像技術(shù)在篩選效率上的差異,在研究期間(2009-2010),13312名女性接受了光子計(jì)數(shù)系統(tǒng)的篩查,另外993822名女性接受了常規(guī)的計(jì)算機(jī)成像或直接成像系統(tǒng)的檢查。
光子計(jì)數(shù)成像系統(tǒng)組的癌癥檢出率為0.76%,而其他攝像技術(shù)的檢出率為0.59%,兩組對(duì)比有顯著差異(P=0.05)。兩組召回率分別為5.4%和3.3% (P=0.001)。Dr. Heindel認(rèn)為,光子計(jì)數(shù)成像技術(shù)對(duì)小的浸潤癌和導(dǎo)管原位癌都有很高的敏感性。
而在對(duì)導(dǎo)管原位癌的篩查中,新技術(shù)的檢出率幾乎是全州總檢出率和常規(guī)成像技術(shù)檢出率的兩倍(0.23% vs. 0.12%,P=0.01),(0.23% vs. 0.12%,P=0.025)。
使用較低輻射劑量的技術(shù)
此外,光子計(jì)數(shù)掃描成像系統(tǒng)使乳腺平均輻射劑量比其他常規(guī)放射成像技術(shù)得以顯著降低,該結(jié)果與既往報(bào)告的同類研究結(jié)果大相徑庭,明斯特大學(xué)醫(yī)院合作研究者Stefanie Weigel醫(yī)生認(rèn)為,我們的試驗(yàn)獲得了與前期同類研究不同的結(jié)論,原因在于我們的研究是基于大樣本多參數(shù)的篩查試驗(yàn)。
光子計(jì)數(shù)成像技術(shù)同時(shí)具有在成像過程中進(jìn)行橫向劑量調(diào)節(jié)功能,從而幫助分辨不同的乳腺組織密度。眾所周知,在高密度的乳腺組織中檢測(cè)惡性腫瘤更為困難。Dr. Heindel認(rèn)為,該項(xiàng)創(chuàng)新的光子計(jì)數(shù)成像技術(shù)尚具有深入的研究價(jià)值,應(yīng)用光譜成像對(duì)乳房腺體組織進(jìn)行量化從而解決鑒別不同乳腺密度的問題是其中一個(gè)研究方向。
(編譯 劉德林 審校 馮繼鋒)
