美國北卡羅來納大學Nishijima等報告，相對標準治療，PD-1/PD-L1抑制劑治療晚期腫瘤患者可以維持較高水平的健康相關(guān)生活質(zhì)量;即使治療時間更長，癥狀惡化情況也較少。(Oncologist. 2018年12月14日在線版 doi: 10.1634/theoncologist.2018-0449)

為了明確PD-1/PD-L1抑制劑對比標準治療方案對晚腫瘤患者報告轉(zhuǎn)歸(PRO)的影響，該薈萃分析檢索PD-1/PD-L1抑制劑單藥(納武利尤單抗、帕博利珠單抗、Atezolizumab、Avelumab或Durvalumab)對比標準治療的隨機對照試驗，患者均有EORTC QLQ-C30核心量表和EuroQol五維量表評估的PRO結(jié)果。評估PRO從基線至隨訪的變化、治療組間的差異和有臨床意義的至疾病惡化時間(TTD)。

結(jié)果顯示，共入組13項隨機對照試驗6334例患者數(shù)據(jù)，其中應(yīng)用納武利尤單抗6項、帕博利珠單抗5項、Atezolizumab 2項。從QLQ-C30核心量表中總體健康狀況評分看，治療組間平均評分變化的平均值為5.1，PD-1/PD-L1抑制劑優(yōu)于標準治療。

PD-1/PD-L1抑制劑組和對照組與基線相比的匯總平均評分改變分別為0.1和-6.1。PD-1/PD-L1抑制劑組的TTD顯著較長(HR=0.72，P=0.011)。PD-1/PD-L1抑制劑組的多數(shù)其他PRO指標也顯著更優(yōu)。

(編譯 徐偉)