韓國(guó)成均館大學(xué)醫(yī)學(xué)院Yang等報(bào)告，肺腺癌患者腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為16%。EGFR突變的各期患者均發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，而ALK/K-RAS突變患者的腦轉(zhuǎn)移僅見(jiàn)于疾病晚期。(Lung Cancer. 2019; 129: 28-34)

肺腺癌患者發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)增高，且基因改變與腦轉(zhuǎn)移相關(guān)。該回顧性研究入組單中心2014年全年598例肺腺癌患者，旨在按照級(jí)別分期和基因改變來(lái)分析腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。

結(jié)果顯示，97例(16.2%)存在腦轉(zhuǎn)移，且見(jiàn)于各分期。隨著疾病分期的增高，腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率有增高的趨勢(shì)。EGFR突變患者的腦轉(zhuǎn)移見(jiàn)于各分期，而ALK /K-RAS突變患者的腦轉(zhuǎn)移僅見(jiàn)于Ⅲ期和Ⅳ期。

不考慮突變類(lèi)型時(shí)，隨著T分期或N分期的增高，腦轉(zhuǎn)移也有增高的趨勢(shì)。在EGFR突變的肺腺癌患者中，隨著M分期的增高，腦轉(zhuǎn)移也有增高的趨勢(shì)，但在ALK突變或K-RAS突變患者中則無(wú)此線性趨勢(shì)。校正協(xié)變量后，EGFR突變與從不吸煙者的腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)(OR=2.07)，K-RAS突變是男性患者腦轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)因素(OR=3.86)。

(編譯 魏強(qiáng))