天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院、美國Georgetown大學Zhao等報告，Ⅱ期小細胞肺癌(SCLC)患者的術后生存與Ⅰ期相似，提示肺門淋巴結受累者可以接受手術治療。腫瘤細胞中T細胞和B細胞比例較高者的生存更好，而腫瘤細胞和腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)中高表達PD-L1與較差的生存相關。(J Thorac Oncol. 2019年2月5日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.01.019)

為了評估微環(huán)境對SCLC生物學的影響及臨床預后因素，該研究入組大樣本SCLC術后患者，分析了腫瘤細胞和TIL中PD-L1表達的預后價值，以及CD3、CD20、CD45和CD68陽性細胞百分比的預后價值。

結果顯示，205例SCLC患者于2005~2015年接受手術治療，中位隨訪29個月。全體患者的中位生存期為69個月，病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分別為63.8%、65.5%、34.9%和0。

多變量分析顯示，完全切除、吸煙指數(CI)、淋巴結轉移率(LNR)、腫瘤細胞和TIL中CD3陽性細胞百分比和PD-L1表達均為獨立的預后因素。腫瘤樣本和TIL中PD-L1高表達率分別為3.2%和33.5%。腫瘤細胞或TIL中高表達PD-L1與較短的生存相關，而高表達CD3、CD20和CD45與較長的生存相關。

(編譯 于超坤)