加拿大曼尼托巴大學(xué)Rathod等報(bào)告，廣泛期小細(xì)胞肺癌(ES-SCLC)患者接受胸部鞏固放療(cRT)可顯著改善無(wú)進(jìn)展生存及胸部治療失敗率。(Eur J Cancer. 2019; 110: 110-119. doi: 10.1016/j.ejca.2019.01.003)

ES-SCLC胸部進(jìn)展很常見。胸部cRT能改善無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)。該項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析自PubMed和Embase中全面檢索相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(不限制文種、發(fā)表年代或出版狀態(tài))，以評(píng)估cRT在ES-SCLC中應(yīng)用。

結(jié)果顯示，全面檢索確定了1107條記錄，刪除重復(fù)記錄后，評(píng)估了31篇全文報(bào)道，其中包括3項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(共690例患者)。匯總分析顯示cRT顯著改善PFS(HR=0.72，95%CI 0.61~0.83，P<0.0001)，也顯著降低了胸部進(jìn)展作為第一個(gè)進(jìn)展部位的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(RR=0.52，95%CI 0.44~0.61，P<0.001)。cRT未顯著改善OS(HR=0.88，95%CI 0.66~1.18，P=0.36)。

3項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究的匯總薈萃分析顯示胸部cRT可顯著改善PFS并降低胸部失敗率。針對(duì)廣泛期SCLC(相對(duì)局限期)，優(yōu)化放療策略(序貫或同步)和最佳放療劑量或可顯著改善OS。 (編譯 王艷明)