荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Hermans等報(bào)告，Ⅳ期肺大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌(LCNEC)中PD-L1陽性率為16%。表達(dá)PD-L1或共表達(dá)CD8患者的總生存期或更長。(Lung Cancer. 2019年2月21日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.02.022)

LCNEC是一種罕見腫瘤，腫瘤突變負(fù)荷高。TP53和RB1共突變、以及TP53和STK11/KEAP1共突變是兩種已知的LCNEC亞型。為了探究PD-L1和CD8在表征良好的Ⅳ期LCNEC中的表達(dá)情況，以及在上述兩種亞型中的表達(dá)情況，該研究入組148例經(jīng)治的Ⅳ期LCNEC腫瘤樣本，應(yīng)用免疫組化法分析PD-L1和CD8的表達(dá)情況，大多數(shù)腫瘤可獲取靶向二代測序數(shù)據(jù)(TP53、RB1、STK11和KEAP1)和免疫組化測得的RB1數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，98例可檢測PD-L1表達(dá)情況，97例可檢測RB1表達(dá)情況(其中77例經(jīng)質(zhì)控確認(rèn))。PD-L1表達(dá)陽性(≥1%)者16例(16%)，≥50%者5例(5%)。RB1突變型腫瘤和野生型中的PD-L1表達(dá)一樣。STK11突變型腫瘤(7例)中均不表達(dá)PD-L1。PD-L1表達(dá)與更長的總生存期相關(guān)(HR=0.55，95%CI 0.31~0.96，P=0.038)。瘤內(nèi)CD8與PD-L1的表達(dá)相關(guān)(P=0.021)，間質(zhì)與瘤內(nèi)的CD8均與更長的總生存期相關(guān)(P值分別為0.037和0.026)。

(編譯 雷曉彤)