丹麥癌癥學(xué)會(huì)研究中心Skriver等報(bào)告，前列腺癌確診后使用小劑量阿司匹林對(duì)前列腺癌的總死亡率無(wú)影響。但延長(zhǎng)阿司匹林暴露期的結(jié)果表明，小劑量阿司匹林可能與腫瘤診斷5年后的前列腺癌特異性死亡負(fù)相關(guān)。(Ann Intern Med. 2019年3月5日在線版 doi: 10.7326/M17-3085)

為了評(píng)估前列腺癌確診后使用小劑量阿司匹林與前列腺癌死亡率間的關(guān)系，該項(xiàng)全國(guó)范圍的隊(duì)列研究入組2000~2011年確診的前列腺腺癌男性，收集腫瘤特征、藥物使用、原發(fā)性前列腺癌治療、合并癥和社會(huì)經(jīng)濟(jì)參數(shù)方面登記數(shù)據(jù)。

前列腺癌確診后使用小劑量阿司匹林(75~150 mg)的定義為，在前列腺癌診斷后1年內(nèi)處方≥2次阿司匹林。在前列腺癌診斷后1年開(kāi)始隨訪。二級(jí)分析評(píng)估了前列腺癌確診后5~7.5年小劑量阿司匹林暴露的影響。

結(jié)果顯示，入組29 136例患者(中位70歲)，中位隨訪4.9年(IQR：3.1~7.2年，到2015年)，7633例死于前列腺癌，5575例死于其他原因。

確診后小劑量阿司匹林的使用與前列腺癌特異性死亡率(aHR=0.95，95%CI 0.89~1.01)和其他原因死亡率(aHR=1.12，95%CI 1.05~1.20)均相關(guān)。二級(jí)分析顯示，小劑量阿司匹林暴露期為5年(aHR=0.91，95%CI 0.83~1.01])和暴露期為7.5年(aHR=0.84，95%CI 0.72~0.97])均輕微降低前列腺癌死亡率，其中7.5年內(nèi)大量處方小劑量阿司匹林患者的獲益更大。

需注意的是，阿司匹林的OTC使用數(shù)據(jù)不可用，且某些預(yù)后因素的數(shù)據(jù)不完整。

(編譯 張志軍)