頭頸部鱗癌 cN0患者中PET/CT分期陰性預測值高
美國梅奧診所Lowe等報告,在T2~4N0期頭頸部鱗癌患者中,PET/CT分期的陰性預測值(NPV)較高?;赑ET/CT結(jié)果可改變21%的手術計劃,因此有助于輔助制定更好的治療決策。(J Clin Oncol. 2019年2月15日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.01182)
為了明確PET/CT分期對切除標本為cN0的頭頸部鱗癌的陰性預測值,該研究(ACRIN 6685)自23個中心前瞻性入組新發(fā)的且至少有一個cN0側(cè)切緣的頭頸部鱗癌患者287例。
結(jié)果顯示,210例患者有PET/CT數(shù)據(jù)及268個cN0側(cè)切緣數(shù)據(jù)可評估。視覺評估下cN0側(cè)特定的NPV為86.8%(95%CI 80.3%~92.5%)。二分法最大標準攝取值顯示,當預設閾值分別為2.5和3.5時,特定節(jié)點的NPV分別為94.0%和93.7%。最大標準攝取值最優(yōu)閾值為1.8,此時NPV為94.2%。
與不用PET/CT制定手術計劃相比,根據(jù)PET/CT結(jié)果令21%(51/234例)的患者更改了手術計劃。這導致29例患者切除更多淋巴結(jié),導致12例(5%)切除較少淋巴結(jié)。N0頸部的PET/CT掃描結(jié)果,真陰性率為87%,假陰性率為13%。
(編譯 寇佳倫)
