廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授、張緒超教授等報告，晚期非小細胞肺癌(NSCLC)中，整合了基因狀態(tài)、KPS評分和顱外轉移(ECM)情況的軟腦膜轉移(LM)molGPA評分可將患者準確分為三個不同的預后亞組。(Lung Cancer. 2019年3月18日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.03.015)

在過去的10年，晚期NSCLC中的LM率在增高。此類患者的預后不良、疾病的異質性強，且與疾病的基因型相關。該研究納入了分子改變的分級預后評估模型(molGPA)或能準確評估此類患者的預后。

該研究回顧性篩選了2011年1月至2018年3月的8921例肺癌患者數(shù)據(jù)。共301例合并LM患者被納入分析，按性別和年齡分層后隨機分為訓練集和驗證集。根據(jù)包括基因突變在內的重要加權參數(shù)，計算了每例患者的molGPA評分。

結果顯示，中位OS為9.2個月。在訓練集中，EGFR/ALK陽性、KPS評分≥60且無ECM均可獨立預測更長的OS。根據(jù)上述重要的預后因素開發(fā)的molGPA模型，將LM患者分為高危、中危和低危三個預后組(molGPA評分分別為0、0.5~1.0和1.5~2.0)。

訓練集中高危、中危和低危LM患者的中位OS分別為0.3個月、3.5個月和15.9個月(P<0.001)。在驗證集中，高危、中危和低危LM患者中位OS分別為0.9個月、5.8個月和17.7個月(P<0.001)。該模型的C指數(shù)在訓練集和驗證集中分別為0.70和0.64。 (編譯 崔維波)