美國匹茲堡大學醫(yī)學院研究者首次在一個靈長類動物模型中發(fā)現，未成熟的睪丸組織可通過冷凍保存，用于日后恢復其生育能力，并已成功生下健康后代。(Science. 2019,363: 1314-1319 doi: 10.1126/science.aav2914)

該研究有望成為輔助生殖療法的重要進展，為即將接受抗腫瘤治療的青春期前男性腫瘤患兒保留生育能力帶來希望，為年輕腫瘤患者提供未來組建家庭的機會。

接受化療或放療之前，成年男性的精子可以冷凍起來以備將來使用。這對青春期前的男孩是不可能的。三分之一的兒童腫瘤生存者可能因化療或放療而變得不能生育，由于他們的精子或卵子尚未成熟，當他們成年時，利用這些精子或卵子將來進行輔助生殖是不可能的。

男孩不是天生就有成熟的精子，青春期荷爾蒙的變化導致睪丸激素的增加，激活睪丸中的干細胞，開始產生精子。在青春期前的男孩中，化療、放療或其他藥物治療可以殺死這些干細胞，導致永久性不育。

此前對非人類的靈長類動物的研究已經表明，精子可以從青年期睪丸組織的冷凍自體移植中產生，但產生健康的下一代一直未能實現。

研究團隊開發(fā)了一個非人類的靈長類腫瘤存活模型。在化療前，將未成熟的睪丸組織冷凍保存，隨后將其解凍并移植到同一只動物皮下組織。8~12個月，在這些動物進入青春期后，研究者摘除了移植體，發(fā)現有大量精子存在。研究者將精子送到俄勒岡健康與科學大學俄勒岡國家靈長類動物研究中心，使卵母細胞受精且成功懷孕。2018年4月，一個健康的雌性恒河猴后代誕生。提示可以冷凍青春期前的睪丸組織，在成年后用它來恢復生育能力。

研究者所在醫(yī)院建立了一個生育保護項目，為兒童腫瘤患者提供在開始腫瘤治療前冷凍睪丸或卵巢組織的選擇，之后隨著與其他中心合作項目不斷擴大。研究者指出，與以往研究工作相比，他們使用了不同的冷凍保存方案，并移植了更大的睪丸組織，這可能是研究工作成功的一個因素。在非人類靈長類動物身上實驗取得成功，提示這項技術已準備好進入臨床研究了。

(編譯 張俊彥)