美國埃默里大學(xué)Owonikoko等報(bào)告，維持治療階段應(yīng)用免疫療法并未改善廣泛期小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者的總生存(OS)。(2019 ELCC大會(huì). 摘要號(hào)LBA1_PR)

60%~70%的SCLC患者首診時(shí)即為廣泛期，而對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)療法則為化療后等待腫瘤生長后再次干預(yù)。為了明確成功化療后免疫療法維持治療能否改善OS，該研究(CheckMate 451)入組834例廣泛期SCLC患者(化療4個(gè)周期后無疾病進(jìn)展)，隨機(jī)等比分入納武利尤單抗聯(lián)合Ipilimumab維持組、納武利尤單抗單藥組或安慰劑組，最長治療2年或至出現(xiàn)疾病進(jìn)展、死亡、不可耐受的毒性反應(yīng)。三組基線特征均衡，主要終點(diǎn)為聯(lián)合組對比安慰劑組的OS。

結(jié)果顯示，最短隨訪9個(gè)月。相對安慰劑組，聯(lián)合組及單藥組均未顯著延長OS，風(fēng)險(xiǎn)比(HR)分別為0.92和0.84;無進(jìn)展生存的HR分別為0.72和0.67。三組的治療相關(guān)死亡分別有7例、1例和1例。

研究者指出，有證據(jù)表明，與安慰劑相比，接受免疫療法聯(lián)合或納武利尤單抗單藥治療組至疾病進(jìn)展時(shí)間更長，這不是研究主要終點(diǎn)，所以還不能就此定論，但至少提示這一化療策略是有應(yīng)用前景的，尤其是免疫療法有效患者。

(編譯 雷曉彤)