一線治療后疾病未進展的寡轉(zhuǎn)移NSCLC 局部鞏固治療優(yōu)于維持治療/觀察策略
美國MD Anderson癌癥中心Gomez等報告,一線治療后疾病未進展的寡轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者,局部鞏固治療(LCT)對比維持治療/觀察策略可延長無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2019年5月8日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.00201)
一項多中心、隨機、Ⅱ期試驗納入了一線治療后≥3個月疾病未進展的、寡轉(zhuǎn)移≤3處的Ⅳ期NSCLC患者,隨機(1︰1)分入維持治療/觀察組(MT/O),或LCT組(所有活動性病灶均接受治療)。既往報告主要終點PFS的結(jié)果顯示,使用放療或手術(shù)的LCT治療可改善一線治療后疾病未進展的、寡轉(zhuǎn)移NSCLC患者的PFS,并延遲了新病灶的發(fā)生。
本次報告的次要終點結(jié)果顯示,鑒于LCT組頭49例隨機患者有顯著的PFS改善,數(shù)據(jù)安全和監(jiān)察委員會建議早期關(guān)閉試驗。
中位隨訪38.8個月(28.3~61.4個月),LCT組和MT/O組的中位PFS分別為14.2個月和4.4個月(P=0.022);中位OS分別為41.2個月和17.0個月(P=0.017);疾病進展后的中位生存期分別為37.6個月和9.4個月(P=0.034),MT/O組20例進展患者中有9例所有病灶均接受了LCT治療,且中位OS為17個月。未見額外的≥3級毒性事件。 (編譯 田賀)
