意大利烏迪內(nèi)大學(xué)附屬醫(yī)院Trovo報(bào)告，次全切除后，軀干受累側(cè)的大劑量放療，生存2年的惡性胸膜間皮瘤患者增加了1倍。(2019 ESTRO大會(huì). 摘要號(hào)OC-0500)

該項(xiàng)Ⅲ期研究入組108例惡性胸膜間皮瘤患者，所有患者均接受過(guò)次全切除術(shù)和輔助化療，然后被隨機(jī)分入標(biāo)準(zhǔn)姑息放療組(20~30 Gy，5~10 f)和軀干受累側(cè)大劑量放療組(不包括完整肺臟的全胸放療，劑量為50 Gy/25 f，同步大體病灶瘤床加量60 Gy)。

分層因素包括組織學(xué)類型(上皮樣 vs. 非上皮樣)、體能狀態(tài)評(píng)分(0~1分 vs. 2分)、手術(shù)(擴(kuò)大性術(shù)式 vs. 簡(jiǎn)單性術(shù)式 vs. 僅活檢)和分期(Ⅰ~Ⅱ期 vs. Ⅲ~ⅣA期)。

結(jié)果顯示，中位隨訪12.3個(gè)月。發(fā)生64件事件后，ITT分析顯示大劑量放療組和標(biāo)準(zhǔn)姑息放療組的2年OS率分別為57.7%和27.9%(P=0.003)。

多變量分析顯示，大劑量放療(HR=0.46，P=0.001)和上皮樣組織學(xué)類型(HR=0.33，P=0.004)均可延長(zhǎng)生存。不良事件(包括放射性肺炎)在大劑量放療組更常見(jiàn)。

(編譯 王俊杰)