瑞典Sahlgrenska大學(xué)附屬醫(yī)院Alfonzo等報告，早期宮頸癌接受根治性子宮切除術(shù)時，全國范圍內(nèi)的開放術(shù)式對比機(jī)器人手術(shù)在長期生存率和復(fù)發(fā)模式上均無顯著差異。(Eur J Cancer. 2019; 116: 169-177. doi: 10.1016/j.ejca.2019.05.016)

為了比較開放式根治術(shù)對機(jī)器人根治術(shù)治療早期宮頸癌患者的總生存期(OS)和無病生存期(DFS)，該項全國人群隊列研究于2011年1月至2017年12月入組所有Ⅰa1~Ⅰb期的宮頸鱗癌、腺癌或腺鱗癌患者，并使用瑞典婦科癌癥質(zhì)量登記數(shù)據(jù)進(jìn)行驗證。

結(jié)果顯示，開放式手術(shù)組和機(jī)器人手術(shù)組分別有患者236例和628例，5年OS率分別為92%和94%，5年DFS率分別為84%和88%，兩組的復(fù)發(fā)模式相似。

使用傾向評分分析和在每個手術(shù)組中匹配了232名女性后，開放式手術(shù)組和機(jī)器人手術(shù)組的5年OS率均為92%(HR=1.00，95%CI 0.50~2.01)，5年DFS率分別為85%和84%(HR=1.08，95%CI 0.66~1.78)。在單變量和多變量分析中，未發(fā)現(xiàn)顯著影響OS的因素，但腫瘤大小(P<0.001)和3級疾病(P=0.02)則是DFS獨立而重要的風(fēng)險因素。

(編譯 胡安寧)