意大利帕多瓦大學(xué)Visentin等報(bào)告，IGHV突變狀態(tài)聯(lián)合復(fù)雜核型(CK)亞型可評(píng)估慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)患者的預(yù)后。(Br J Cancer. 2019年6月18日在線(xiàn)版 doi: 10.1038/s41416-019-0502-x)

CK是CLL的一種異質(zhì)性亞型，對(duì)預(yù)后有負(fù)面影響。CK2亞型患者的預(yù)后劣于CK1患者。為了檢測(cè)CK亞型聯(lián)合IGHV狀態(tài)是否可作為預(yù)后工具和預(yù)測(cè)工具，該項(xiàng)多中心回顧性研究，入組522例患者。其中隱匿CK2亞型患者占13%，CK1亞型和/或U-IGHV(U-CK1)亞型占41%，不攜帶任何CK亞型的M-IGHV(M-noCK)占46%。

結(jié)果顯示，中位隨訪(fǎng)5.8年。與U-CK1或M-noCK患者相比，CK2亞型患者的至首次治療時(shí)間(TTFT)最短，5年TTFT率分別為31%、39%和81%(P<0.0001)，總生存期(OS)也最短，5年OS率分別為67%、85%和93%(P<0.0001);且不受TP53異常的影響。

化學(xué)免疫治療后，CK2亞型患者的預(yù)后最差。FCR或BR方案治療后，CK2和U-CK1亞型患者的中位至下次治療時(shí)間分別為1.86年和4.79年，而M-noCK患者則尚未達(dá)到(P<0.0005)。

(編譯 劉海洋)