韓國國家癌癥中心Lee等報告，癌癥家族史的類型與明顯的臨床基因組亞型和不吸煙者的肺腺癌預(yù)后均相關(guān)。(Lung Cancer. 2019年7月31日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.07.031)

越來越多的證據(jù)表明，從不吸煙的肺癌風(fēng)險與癌癥家族史相關(guān)。但此類患者的癌癥家族史臨床基因組效應(yīng)仍未知。該研究自國家癌癥中心篩選了3241例肺癌患者，包括2001~2014年接受了根治性切除術(shù)的患者或在診斷時完成了關(guān)于家族史/吸煙史的預(yù)設(shè)訪談的患者，并鑒別出604例從不吸煙的肺腺癌女性。根據(jù)自報告一級親屬的癌癥病史區(qū)分陽性癌癥家族史(肺癌 vs. 非肺癌)情況。 生存隨訪至2017年1月。

結(jié)果顯示，在604例患者中，29.1%(176例)有家族史，其中非肺癌的癌癥家族史132例(21.9%)，肺癌家族史44例(7.3%)。非肺癌的癌癥家族史者對比無家族史者中的年輕(≤45歲)患者比例更高，其中非肺癌的癌癥家族史者、肺癌家族史者和無家族史者中的年輕患者比例分別為13.6%、2.3%和8.2%(P=0.032)。非肺癌的癌癥家族史者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(HR=1.90，95%CI 1.40~2.56，P<0.001)和死亡風(fēng)險(HR=1.67，95%CI 1.18~2.37，P=0.004)均增高。相反，肺癌家族史對復(fù)發(fā)(HR=1.23，95%CI 0.71~2.15，P=0.456)和死亡(HR=0.93，95%CI 0.45~1.91，P=0.838)均無預(yù)后價值。EGFR突變與肺癌家族史顯著相關(guān)，其在非肺癌的癌癥家族史者、肺癌家族史者和無家族史者的比例分別為53.8%、84.1%和65.8%(P=0.016);ALK/ROS1/RET融合與非肺癌的癌癥家族史顯著相關(guān)，其比例分別為13.7%、0.0和5.0%(P=0.004)，但KRAS突變與任何類型的家族史無關(guān)，其比例分別為13.8%、6.0%和7.8%(P=0.288)。 (編譯 劉冬婧)