EGFR-TKI輔助治療生存分析
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院Cheng等報告,攜帶EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者術(shù)后,輔助治療選用EGFR-TKI的無病生存(DFS)要優(yōu)于安慰劑或化療;但在EGFR野生型患者中該輔助治療無效。(Lung Cancer. 2019年8月5日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.08.002)
為了比較輔助EGFR-TKI治療對比安慰劑或輔助化療對NSCLC術(shù)后患者的影響,該項薈萃分析納入了所有對比了生存獲益的隨機(jī)對照試驗(RCT)數(shù)據(jù)。
結(jié)果顯示,5項RCT符合納入條件,其中3項對比了EGFR-TKI與安慰劑,2項對比了EGFR-TKI與化療。在對比EGFR-TKI與安慰劑輔助治療的未經(jīng)選擇的意向治療患者中,DFS的風(fēng)險比(HR)為0.88(95%CI 0.59~1.32,P=0.54)。在攜帶EGFR突變的患者中,輔助EGFR-TKI對比安慰劑的DFS更優(yōu),HR為0.59(95%CI 0.40~0.88,P=0.009);且輔助EGFR-TKI的DFS優(yōu)勢也大于化療,HR為0.42(95%CI 0.19~0.93,P=0.03)。在野生型EGFR患者中,輔助EGFR-TKI的DFS與安慰劑相似,RR為1.00(95%CI 0.62~1.60,P=0.99)。EGFR-TKI治療的不良事件多于安慰劑(RR=2.72,95%CI 2.23~3.33,P<0.00001),但少于化療(RR=0.26,95%CI 0.18~0.38,P<0.00001)。
(編譯 王連強(qiáng))
