日本九州職業(yè)與環(huán)境衛(wèi)生大學(xué)Yoneda等報(bào)告，同步化放療(cCRT)后腫瘤PD-L1表達(dá)上調(diào)，這成為局部晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者使用PD-L1抑制劑鞏固治療以改善預(yù)后的病理學(xué)依據(jù)。而基質(zhì)CD8陽性腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(CD8+ TIL)密度的變化也能預(yù)測預(yù)后。(Br J Cancer. 2019年8月7日在線版 doi: 10.1038/s41416-019-0541-3)

cCRT后的Durvalumab鞏固治療已成為局部晚期NSCLC新的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，其基本原理來自化療和放療上調(diào)腫瘤PD-L1表達(dá)的臨床前證據(jù)。為了檢查cCRT后腫瘤PD-L1表達(dá)(TPS評分)和基質(zhì)CD8+ TIL密度的變化，該研究匹配了cCRT治療之前和之后獲取的NSCLC樣本進(jìn)行回顧，并與藥物治療前后獲取的樣本相對比。

結(jié)果顯示，在cCRT治療后，PD-L1表達(dá)顯著上調(diào)，基線時(shí)中位TPS評分為1.0，而cCRT治療后為48.0(P<0.001);但在藥物治療后則無此改變。基線TPS評分與cCRT后TPS評分間無顯著的相關(guān)性。cCRT治療后CD8+ TIL密度顯著增高(中位數(shù)：10.6 vs. 39.1，P<0.001);cCRT治療后較高的CD8+ TIL密度與較高的病理學(xué)緩解相關(guān)，也與更好的生存相關(guān)(P=0.019)。

(編譯 張晨霞)