西班牙莫拉萊斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Carmona-Bayonas等報(bào)告，GETNE-TRASGU模型可預(yù)估無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)，據(jù)此可對(duì)接受生長(zhǎng)抑素類似物(SSA)治療的胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NET)患者分層，不但可成為將來(lái)臨床研究中的分層因素，在日常臨床實(shí)踐的治療決策中也有價(jià)值。(J Clin Oncol. 2019年8月7日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.00980)

生長(zhǎng)抑素類似物多被推薦用于分化良好的胃腸胰NET患者的一線治療，但治療的獲益存在異質(zhì)性。

為了開發(fā)和驗(yàn)證SSA治療時(shí)的PFS預(yù)測(cè)模型，該研究自西班牙神經(jīng)內(nèi)分泌和內(nèi)分泌腫瘤登記處(R-GETNE)提取胃腸胰原發(fā)性的、Ki-67≤20%的、SSA單藥一線治療的晚期疾病患者數(shù)據(jù)，開發(fā)了一種列線圖式的和在線計(jì)算式的PFS預(yù)測(cè)模型，并在英國(guó)曼切斯特連續(xù)獨(dú)立的患者隊(duì)列中進(jìn)行了外部驗(yàn)證。

結(jié)果顯示，R-GETNE隊(duì)列和曼徹斯特隊(duì)列分別招募了患者438例和97例。訓(xùn)練隊(duì)列的中位PFS和總生存期分別為28.7個(gè)月(95%CI 23.8~31.1個(gè)月)和85.9個(gè)月(95%CI 71.5~96.7個(gè)月)。

與PFS顯著相關(guān)的9個(gè)協(xié)變量為原發(fā)腫瘤部位，Ki-67百分比，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比率，堿性磷酸酶水平，肝臟受累程度，存在骨轉(zhuǎn)移，存在腹膜轉(zhuǎn)移，記錄有疾病進(jìn)展以及開始SSA治療時(shí)有癥狀。

GETNE-TRASGU(SSA治療胃腸胰NET和未知原發(fā)灶的NET)模型有適當(dāng)?shù)木_度和公平的辨識(shí)度，訓(xùn)練隊(duì)列和驗(yàn)證隊(duì)列中的C指數(shù)分別為0.714(95%CI 0.680~0.747)和0.732(95% 0.658~0.806)。 (編譯 陳海燕)