美國約翰斯·霍普金斯大學醫(yī)學院Patel等報告，結(jié)外睪丸生殖細胞腫瘤(TGCT)患者的轉(zhuǎn)移受累部位不同生存也不同，這可能既反映腫瘤的侵襲性生物學特征也反映了目前治療的挑戰(zhàn)。(Cancer. 2019年7月29日在線版 doi: 10.1002/cncr.32427)

為了系統(tǒng)評估TGCT轉(zhuǎn)移的部位和負荷對生存的影響，該項大宗全國代表性人群的癌癥登記研究自SEER數(shù)據(jù)庫入組2010~2015年具有遠期結(jié)外轉(zhuǎn)移的Ⅲ期TGCT男性患者，收集臨床病理學信息，并根據(jù)轉(zhuǎn)移受累的特定部位(肺，肝，骨和/或腦)細分患者。

結(jié)果顯示，入組Ⅲ期TGCT患者969例，主要為非精原細胞瘤組織學類型(84%)。大多數(shù)患者(91%)有肺轉(zhuǎn)移，分別有20%、10%和10%存在肝、骨和腦的轉(zhuǎn)移。

中位隨訪21個月，19%的患者死于TGCT。當按初始轉(zhuǎn)移部位分組時，≥1處肺外轉(zhuǎn)移患者的疾病歸因生存期(CSS)最短(對比孤立性的肺部受累：HR=4.27，95%CI 2.60~7.00，P<0.01)。在孤立性肺外受累的患者中，腦轉(zhuǎn)移患者的生存最差(HR=3.24，95%CI 1.98~5.28，P<0.01)，其次為肝轉(zhuǎn)移患者(HR=2.29，95%CI 1.56~3.35，P<0.01)和骨轉(zhuǎn)移患者(HR=1.97，95%CI 1.11~3.50，P=0.02)。Harrell的C統(tǒng)計值(多變量)為0.71。

(編譯 崔芳亮)