美國布萊根婦女醫(yī)院Guercio等報告，在轉移性結直腸癌(mCRC)患者中，規(guī)律鍛煉身體(體力活動)與總生存期(OS)并無統(tǒng)計學意義上的相關性。較大的體力活動與較長的無進展生存期(PFS)和較低的≥3級治療相關首發(fā)不良事件校正風險相關。(J Clin Oncol. 2019年8月13日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.01019)

規(guī)律鍛煉身體可降低非轉移性結直腸癌患者的復發(fā)和死亡風險，但其對晚期/轉移性結直腸癌患者的影響尚未明確。該項前瞻性隊列研究為癌癥和白血病B組(聯(lián)盟)/SWOG 80405研究(國家癌癥研究資助的mCRC全身治療Ⅲ期臨床試驗)的嵌套研究。

在治療開始后1個月內，患者受邀完成一份經過驗證的問卷，報告了前2個月鍛煉身體的平均情況。在回答的基礎上，研究者們計算每周的小時代謝當量(MET-h)來量化鍛煉身體的情況。臨床試驗和該伴隨研究的主要終點為OS。

次要終點包括PFS和≥1級治療相關不良事件。為了最大限度地減少因健康狀況不佳和下降所造成的混淆，研究者們排除了在鍛煉身體評估60天內出現(xiàn)的進展或死亡患者，并使用Cox比例風險回歸分析來校正已知的預后因素、合并癥和體重減輕情況。

結果顯示，最終隊列包括1218例患者。與每周鍛煉身體<3 MET-h的患者相比，每周鍛煉身體≥18 MET-h患者的OS校正風險比(HR)為0.85(95%CI 0.71~1.02，P=0.06)，PFS的校正HR為0.83(95%CI 0.70~0.99，P=0.01)。與每周鍛煉身體<9 MET-h的患者相比，每周鍛煉身體≥9 MET-h患者發(fā)生≥3級治療相關不良事件的校正HR為0.73(95%CI 0.62~0.86，P<0.001)。

(編譯 王娟)