美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Zhang等報(bào)告，口服抗生素可能增加結(jié)腸癌，抗生素與結(jié)直腸癌相關(guān)性隨部位不同有所差異，無論抗生素是結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)的原因還是只是風(fēng)險(xiǎn)促進(jìn)因素，該研究結(jié)果都彰顯了謹(jǐn)慎使用抗生素的重要性。(Gut. 2019年8月19日在線版 doi: 10.1136/gutjnl-2019-318593)

結(jié)直腸癌(CRC)患者易于微生物菌群生態(tài)失調(diào)，抗生素會(huì)改變有益和有害細(xì)菌的平衡，對(duì)腸道菌群產(chǎn)生強(qiáng)烈而持久的影響，是否進(jìn)一步影響結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，尚缺乏相關(guān)研究數(shù)據(jù)。為了評(píng)估口服抗生素與CRC風(fēng)險(xiǎn)間的關(guān)系，該項(xiàng)匹配的病例對(duì)照研究自英國(guó)一個(gè)全國(guó)性醫(yī)療數(shù)據(jù)庫臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)庫中入組1989~2012年的數(shù)據(jù)(1例CRC事件最多匹配5例對(duì)照)，其中包含來自674家全科診所約1130萬人的醫(yī)療記錄。

研究者收集了28 980例CRC病例(其中結(jié)腸癌19726例，直腸癌9254例)和137 077名非癌對(duì)照者。分析發(fā)現(xiàn)，口服抗生素的使用與CRC風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，曾使用過抗生素的人所占比例，在結(jié)腸癌患者中高于相匹配的非癌對(duì)照者(71.5% vs. 69%)。

抗生素與結(jié)直腸癌的相關(guān)性因解剖位置而異，結(jié)腸第一部分和中間部分癌與抗生素使用相關(guān)，結(jié)腸最后部分癌癥與抗生素使用無顯著相關(guān)性，抗生素使用似與直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)?？股氐氖褂檬且詣┝恳蕾嚨姆绞皆黾?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_140.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)的，不同種類的抗生素對(duì)結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)的影響也有不同。

該研究為觀察性研究，不能確定因果關(guān)系，雖然研究者盡量試圖排除其他因素影響，但可能無法完全排除。

(編譯 王娟)