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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

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親脂性他汀降低病毒性肝炎者的肝癌風(fēng)險

發(fā)表時間:2019-09-10

    美國麻省總醫(yī)院Simon等報告,在慢性乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染人群中,使用親脂性他汀類藥物者的肝細(xì)胞癌(HCC)發(fā)病率和死亡率均顯著下降,而使用親水性他汀類藥物者則無此改變。(Ann Intern Med. 2019年8月20日在線版 doi: 10.7326/M18-2753)

    239期《全球腫瘤快訊》-11.jpg

    在合并慢性乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染的HCC患者中,目前尚不明確他汀類藥物是否影響HCC發(fā)病率或死亡率。

    為了評估全國病毒性肝炎人群中親脂性或親水性他汀類藥物的使用與HCC發(fā)病率和死亡率間的關(guān)系,該項前瞻性傾向評分(PS)匹配隊列研究自瑞典登記處入組2005~2013年的數(shù)據(jù),包括63 279例符合條件的成人參與者,其中成人PS匹配隊列有16 668例參與者(6554例使用親脂性他汀、1780例使用親水性他汀、8334例不使用他汀)。

    結(jié)果顯示,與匹配的不使用他汀的參與者相比,親脂性他汀類藥物使用者的10年HCC風(fēng)險顯著降低(8.1% vs. 3.3%;校正后的亞分布風(fēng)險比aHR為0.56,95%CI 0.41~0.79),但親水性他汀類藥物使用者則無此改變(8.0% vs. 6.8%;aHR=0.95,95%CI 0.86~1.08)。親脂性他汀類藥物與HCC風(fēng)險之間的負(fù)相關(guān)似呈劑量依賴性。

    與不使用他汀的參與者相比,親脂性他汀類藥物累積日劑量≥600者的10年HCC風(fēng)險最低(8.4% vs. 2.5%;aHR=0.41,95%CI 0.32~0.61),親脂性和親水性他汀類藥物使用者的10年死亡率均顯著降低,分別為15.2%對7.3%和16.0%對11.5%。

    (編譯 鄭義)