巴西研究者da Costa等報(bào)告，局部晚期宮頸癌(LACC)，標(biāo)準(zhǔn)化放療中添加順鉑-吉西他濱新輔助化療(NAC)的療效不但不佳，且可能劣于標(biāo)準(zhǔn)方案。(J Clin Oncol. 2019年8月26日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.00674)

雖然含順鉑的化放療(CRT)仍是局部晚期宮頸癌(LACC)患者的標(biāo)準(zhǔn)治療，但復(fù)發(fā)率高達(dá)40%。為了評(píng)估順鉑-吉西他濱NAC繼以CRT的療效和安全性，該項(xiàng)Ⅱ期隨機(jī)試驗(yàn)入組FIGO ⅡB~ⅣA期且淋巴結(jié)陽性的LACC，分入順鉑-吉西他濱新輔助化療3個(gè)周期繼以標(biāo)準(zhǔn)的每周順鉑CRT聯(lián)合盆腔放療組，或僅接受標(biāo)準(zhǔn)的CRT組。

主要終點(diǎn)為3年無進(jìn)展生存(PFS)率。次要終點(diǎn)為緩解率、3年局部區(qū)域控制率、3年總生存(OS)率、安全性和生活質(zhì)量。

結(jié)果顯示，NAC組和單純CRT組分別入組患者55例和52例;鱗狀細(xì)胞癌患者占87.8%。中位隨訪31.7個(gè)月后，NAC組和單純CRT組患者的3年P(guān)FS率分別為40.9%和60.4%(HR=1.84，95%CI 1.04~3.26，P=0.033)，3年OS率分別為60.7%和86.8%(HR=2.79，95%CI 1.29~6.01，P=0.006)，治療完成后的完全緩解率分別為56.3%和80.3%(P=0.008)。

兩組的毒性作用相似，但低鎂血癥和神經(jīng)病變?cè)贜AC組更常見。

(編譯 盧春燕)