美國北卡羅來納大學附屬醫(yī)院Chera等報告，60 Gy調強放療同步小劑量順鉑的去強化化放療，治療HPV相關口咽鱗狀細胞癌患者的臨床結局較好，且此結局不需新輔助化療和常規(guī)手術即可獲得。(J Clin Oncol. 2019年8月14日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.01007)

為了明確去強化化放療治療HPV相關口咽鱗狀細胞癌患者的結局，該項Ⅱ期臨床試驗入組T0~3N0~2cM0期(AJCC第7版)/T0~3N0~2M0期(AJCC第8版)的、p16陽性的具有最小吸煙史或遠期吸煙史的患者，僅予60 Gy調強放療同步順鉑30 mg/m2 q7。T0~2N0~1期(AJCC第7版)的患者未接受化療。

所有患者均于治療后10~12周接受PET/CT評估頸部清掃情況。主要終點為2年無進展生存(PFS)率。次要終點包括2年局部區(qū)域控制率，無遠處轉移生存和總生存期，以及患者報告結局(EORTC-QoL和CTCAE評估)。

結果顯示，共入組114例患者，中位隨訪31.8個月;最短隨訪2年者占81%，吸煙≤10包-年者占80%。2年局部區(qū)域控制率、無遠處轉移生存率、無進展生存率和總生存率分別為95%、91%、86%和95%。

治療前和治療后2年，EORTC-QoL平均評分中全球評分分別為79和84，吞咽評分分別為8和9，口干評分分別為14和45;CTCAE評估(0~4級)中吞咽評分分別為0.5和0.7，口干評分分別為0.4和1.3。34%的患者需管飼(中位10.5周)。未見≥3級的晚期不良事件。

(編譯 黃芳)