西班牙Vall d'Hebron腫瘤研究所Argilés等報告，更靈活的瑞格非尼劑量方案是一種有效的替代方案，可以提高轉(zhuǎn)移性難治性結(jié)直腸癌患者的生活質(zhì)量而不會影響療效。(2019 ESMO-WCGC大會. 摘要號O-026)

瑞格非尼通常用于難治性轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，但一些藥物相關(guān)的不良事件限制了其在臨床實踐中的使用。該項代號為REARRANGE的隨機試驗自西班牙、意大利和法國的十幾家醫(yī)院入組了299例患者(平均64歲，既往平均接受過4線的治療)，等比分入標(biāo)準(zhǔn)劑量的瑞格非尼160 mg/d用3周停1周組、減量至120 mg/d用3周停1周組(減量組)、或160 mg/d用1周停1周組(間歇給藥組)。后兩組患者如果在第一個治療周期中沒有發(fā)生劑量限制性毒性，則給藥劑量升至標(biāo)準(zhǔn)治療劑量。

結(jié)果顯示，靈活的給藥劑量導(dǎo)致疲勞、高血壓或手足綜合征等幾個指標(biāo)發(fā)生了明顯的改善，增加了耐受性;但減量組和間歇給藥組并未達(dá)到改善耐受性的主要終點。標(biāo)準(zhǔn)組、減量組和間歇給藥組的平均治療持續(xù)時間分別為3.2個月、3.7個月和3.8個月，各組的中位無進(jìn)展生存期均無差異(約2個月)。

(編譯 王建)