日本九州大學(xué)Oki等報告，針對少數(shù)轉(zhuǎn)移灶較大的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，雖然化療聯(lián)合西妥昔單抗(CET)對比聯(lián)合貝伐珠單抗(BEV)有更好的緩解率，但聯(lián)用兩種生物制劑在肝切除和可接受的安全性方面均相似。為了獲得最佳生存，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇生物制劑。(Br J Cancer. 2019年7月9日在線版 doi: 10.1038/s41416-019-0518-2)

為了明確化療聯(lián)合BEV或化療聯(lián)合CET治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移(CRLM)患者的結(jié)局，該項隨機(jī)研究(ATOM)入組初始不可切除的CRLM患者，等比分入mFOLFOX6聯(lián)合BEV組或聯(lián)合CET組。主要終點為無進(jìn)展生存期(PFS)。

結(jié)果顯示，2013年5月至2016年4月共入組122例患者。聯(lián)合BEV組和聯(lián)合CET組患者的中位PFS分別為11.5個月(95%CI 9.2~13.3個月)和14.8個月(95%CI 9.7~17.3個月;HR=0.803，P=0.33)，緩解率分別為68.4%和84.7%，切除率分別為56.1%和49.2%。 CET組中，轉(zhuǎn)移灶數(shù)量較少但體積較大的患者效果較好。

(編譯 王建)